孩子幾歲換牙正常？換牙期做好牙齒保健注意

　　人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，兩者的替換一般從6歲開始。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為相應(yīng)的恒牙所替換，一直到十二三歲左右，乳牙全部被恒牙代替。這段時間稱之為換牙期。在這長達(dá)六七年的“新舊牙”替換期，應(yīng)該如何做好牙齒的保健工作?

　　第一種：新牙長出，舊牙不掉。

　　乳牙滯留或早失是替牙期最常見的問題。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”。但不少時候，恒牙已經(jīng)萌出，而所替代的乳牙尚未脫落，這種情況稱為乳牙滯留。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出。

　　對策：此時應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利于恒牙位置的調(diào)整。若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，常常會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜移位，導(dǎo)致缺牙間隙變小，恒牙錯位萌出。此時應(yīng)佩戴間隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，維持缺牙間隙，直至恒牙萌出。

　　第二種：恒牙萌出困難

　　即民間所稱的乳牙早早就掉了，可是大牙遲遲長不出的情況。劉墨副主任表明, 乳牙過早脫落會導(dǎo)致牙齦肥厚堅韌，妨礙恒牙萌出。

　　對策：可及時到醫(yī)院口腔科請醫(yī)生施行恒牙助萌術(shù)，切除部分堅韌牙齦，幫助恒牙萌出。

　　第三種：爛牙（齲齒）

　　劉墨副主任表示, 在替牙期，恒牙剛剛萌出，特別是恒磨牙，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數(shù)兒童不愛刷牙或刷牙不正確，喜歡吃糖果糕點，容易發(fā)生牙齒齲壞。

　　對策：一旦發(fā)現(xiàn)有爛牙，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。小學(xué)學(xué)齡兒童做窩溝封閉，可有效預(yù)防恒牙的齲壞。

　　第四種：牙齒錯位咬合

　　很多家長會發(fā)現(xiàn)，寶寶剛剛長出的恒牙歪歪扭扭，很難看，劉墨副主任說,這在醫(yī)學(xué)上叫“丑小鴨期”，指這個階段寶寶口腔里牙齒比較亂，有些乳牙掉了，恒牙還沒長出來，而長出來的恒牙也是排列不齊，不美觀。

　　對策：一方面，家長要注意糾正孩子咬唇咬舌，口呼吸等不良習(xí)慣，因為這些均會導(dǎo)致爛牙，牙列不齊等問題的出現(xiàn)。另一方面，家長們也不必太著急，隨著恒牙位置的慢慢調(diào)整，牙齒排列會逐漸變整齊，12歲左右丑小鴨就會變成白天鵝。如果12歲左右牙齒仍很不整齊，這個時候牙齒的位置已經(jīng)基本穩(wěn)定，可以去醫(yī)院口腔科或正畸科做矯牙治療。

　　兒童換牙順序

　　6歲時，出下兩門牙，同時在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，俗說槽牙，上下左右各一;下兩乳門牙脫落。

　　7歲時，出上兩門牙，上兩乳門牙脫落。

　　8歲時，出上下兩側(cè)門牙，上下兩乳側(cè)門牙脫落。

　　9—10歲時，出下尖牙與第一雙尖牙(上下左右各一)，下乳尖牙與第一乳磨牙(上下左右各一)脫落。

　　10一ll歲時， 出上尖牙，上乳尖牙脫落(左右各一)。

　　ll一12歲時，出上下第二雙尖牙(左右各一)，上下第三乳磨牙脫落(左右各一)。

　　一般12一13歲時乳牙全部脫落，以后單出恒牙即磨牙，12歲時出第二磨牙，18歲時出第三磨牙，每6年一次，故名6歲牙，但此牙有人到30歲左右才出，也有個別人不出。

　　換牙過早過晚的影響

　　·換牙過早

　　一般兒童在5到7歲大的時候，首顆乳牙才開始松動并且掉落了。所以倘若小朋友太早地出現(xiàn)乳牙掉落(4歲以前)，那么就表示這種現(xiàn)象并不正常。這有可能是兒童身體的內(nèi)部不良原因，也有可能是兒童有口腔問題，比如一些牙周疾病。比較常見的就是兒童牙齦炎，但是這種牙周疾病鮮有導(dǎo)致兒童牙骨損傷的。所以去醫(yī)院做個檢查是很有必要的，這樣可以找到牙齒早脫的原因，預(yù)防剩下的牙齒也出現(xiàn)太早脫落的問題。

　　· 換牙過晚

　　兒童在7歲以后，乳牙還沒有正常脫落，不妨去醫(yī)院做做檢查。大部分情況下，牙醫(yī)會給孩子拍牙片，看看恒牙是不是被埋伏在牙床下面，或者是有什么發(fā)育問題。換牙如果推遲不要擔(dān)心，因為這對于孩子的生長沒什么影響，反倒有醫(yī)生覺得這種情況，讓恒牙有更多的生長空間，對于未來恒牙萌發(fā)非常有利。

　　換牙期間牙疼怎么辦

　　換牙期間，乳牙都是自然松動脫落的，所以一般不會有疼痛感。但是等到孩子的六齡齒萌發(fā)的時候，牙齦就可能出現(xiàn)腫脹的情況，此時兒童就會抱怨牙疼的問題。如果不是太嚴(yán)重，就沒什么問題，而如果孩子疼的厲害，就要及時送醫(yī)根據(jù)病情做相應(yīng)的消炎處理了。

　　此外，換牙是個比較漫長的過程，所以這段期間孩子可能會無法正常撕咬食物。但是這個時候也是要保證孩子的飲食，確保營養(yǎng)的攝取，最好的方法就是做一些蔬菜湯、肉糜等容易咀嚼的食物。

　　換牙期間要注意什么

　　1.時時關(guān)注兒童牙齒發(fā)育情況

　　換牙期間，要時刻關(guān)注朋友的換牙情況。有條件的最好是定期做個牙齒檢查，這樣可以盡早牙齒發(fā)現(xiàn)問題，并做相應(yīng)的治療，對于孩子的牙齒健康是非常有利的。

　　2.督促兒童每天刷牙

　　刷牙是最好的牙齒清潔方法，所以一定培養(yǎng)孩子這個好習(xí)慣。如果孩子還不太會刷牙，最好由家長經(jīng)手，這樣可以確保孩子的牙齒清潔，對于預(yù)防齲齒問題是非常有利的。

　　3.多吃耐嚼的食物

　　減少精細(xì)的食物，讓他們多吃一些粗糧等耐嚼的食物，這樣可以促進(jìn)乳牙的脫落和恒牙的生長。這里比較推薦一些硬度高并且粗纖維含量高得食物，比如各類水果、胡蘿卜、玉米、豆類等等。

　　4.確保鈣質(zhì)的補(bǔ)充

　　牙齒中有大量的鈣元素，所以在兒童換牙期間，一定要確保鈣質(zhì)的攝入。所以牛奶豆腐這類高鈣食物需要多吃，當(dāng)然VC和VD也不可少，這兩種營養(yǎng)元素是可以幫助鈣質(zhì)的吸收。

　　5.避免用嘴呼吸

　　盡量制止小朋友直接用嘴呼吸，一來是會損傷呼吸道，二來會是干擾到牙齒的發(fā)育。由于用嘴呼吸會致使上顎被氣流影響而向上拱起，沒法正常發(fā)育，上牙弓的兩側(cè)也會由此變得很窄，牙齒沒有足夠的空間萌發(fā)，就會出現(xiàn)牙列不齊的情況。

　　6.及時糾正兒童不良習(xí)慣

　　對于兒童的不良生活習(xí)慣，要及時進(jìn)行制止。比如啃手指、咬指甲、啃筆頭等等，這些不良習(xí)慣對于牙齒生長發(fā)育的影響是非常大的，嚴(yán)重的極易導(dǎo)致各種牙齒畸形問題。

　　7.避免牙齒缺失

　　人的一生只有一套恒牙，所以要培養(yǎng)孩子保護(hù)自己牙齒的意識，以免因為一些意外而出現(xiàn)牙齒缺失問題，這對于孩子的來說是一輩子的事情。

　　8.保護(hù)六齡磨牙

　　六齡齒是寶寶的第一磨牙，它的存在事實上就是其它牙齒的定位系統(tǒng)，也就是說其它牙齒是根據(jù)它的位置而排列的。而且這六齡齒的發(fā)育情況，還會影響到寶寶的臉型，所以一定要保護(hù)好它。