根管治療有哪些步驟?
摘要: 根管治療是治療爛牙而不用拔牙的一種很好的治療方式,它的治療有以下幾步
根管治療是治療爛牙而不用
拔牙的一種很好的治療方式,它的治療有以下幾步:
1、開髓、拔髓:局部麻醉下開髓拔髓,能縮短療程,對(duì)于
牙髓炎患者能迅速解除痛楚;但失活后開髓能保證下次復(fù)診時(shí)的無(wú)痛,但增加了治療周期,拔髓首先做好根管探查:部位、數(shù)目、粗細(xì)等,做到心中有數(shù),尤其是盡量避免遺漏根管;在拔髓過(guò)程中用2%雙氧水沖洗髓腔。拔髓干凈的標(biāo)志:髓腔干凈,根管口無(wú)滲血。對(duì)于
急性牙髓炎,在局麻下開拔髓后,一般不急于擴(kuò)管,可于髓腔封一干的無(wú)菌棉球,七天后復(fù)診。
2、工作長(zhǎng)度的測(cè)量、根管預(yù)備:使用根尖定位儀加根尖片加經(jīng)驗(yàn)三者結(jié)合是最佳方法。牙齒上的定位標(biāo)志一定要找準(zhǔn)并詳細(xì)記錄在病歷上,比如舌壁洞緣、頰尖最高點(diǎn)得等,否則極易產(chǎn)生誤差,臨床上能擴(kuò)通根管,預(yù)備出好的根管形態(tài)的方法就是根管成形的好方法。
3、沖洗根管的液體:次氯酸鈉和
EDTA是教科書推薦的,另外常用的就是適合中國(guó)國(guó)情的應(yīng)該是生理鹽水和雙氧水還有氯仿。
4、根管封藥:用干棉球蘸一點(diǎn)點(diǎn)FC封在髓腔里,之前用吸潮紙尖吸干根管里的液體;對(duì)于滲出多的根管也可用碘仿CP棉捻,以利引流。
5、關(guān)于根管充填的時(shí)機(jī):傳統(tǒng)的觀念應(yīng)該更新,只要患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,根管無(wú)明顯滲出,叩痛不明顯,就可以進(jìn)行充填。反復(fù)的根管換藥并無(wú)益處甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)源性的感染。
6、根管充填材料:糊劑一般用法國(guó)的碧蘭糊劑,對(duì)于基層,傳統(tǒng)的氯仿牙膠糊劑不失為一種選擇,另外,糊劑的導(dǎo)入也不要多,否則在加壓時(shí)容易超出根尖孔。
一個(gè)成功的根管充填術(shù)需要醫(yī)生過(guò)硬的技術(shù),良好的心態(tài),患者良好的配合以及較好的材料和設(shè)備。因此,做根管治療要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并與醫(yī)生積極的溝通,以確保治療的效果。