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什么是根管治療術(shù)

摘要:根管治療術(shù),又稱牙髓治療,粵語稱杜牙根,是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒,因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)。

   根管治療術(shù),又稱牙髓治療,粵語稱杜牙根,是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒,因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)。

 
  根管治療術(shù)迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關(guān)注根管治療的療效,尤其是一些經(jīng)過高標(biāo)準(zhǔn)治療仍然失敗的原因一直深受醫(yī)師的關(guān)注。究其原因歸納起來有以下幾方面:
 
  解剖學(xué)因素,包括側(cè)支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;
 
  治療過程中的醫(yī)源性因素如根管側(cè)穿未發(fā)現(xiàn),根管超填,冠部封閉狀態(tài)欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等;
 
  根管內(nèi)微生物感染未得到控制,近年來根管外的感染尤其受到學(xué)者們的關(guān)注。
 
  目前對于根管失敗的再治療,首選仍是保守性根管治療術(shù),即通過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段,如超聲、激光、微波等,選擇對根管細(xì)菌敏感的藥物處理根管,采用垂直的熱加壓充填技術(shù)充填側(cè)支根管、副根管等。在保守治療無效的情況下,可以考慮根尖手術(shù),但要嚴(yán)格地掌握適應(yīng)征和禁忌癥。根管治療失敗的再治療成功率,采用保守治療約為66%,失敗率為23%,根尖手術(shù)成功率為59%,失敗率為19%,二者之間無顯著性差異。
 
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