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什么是根尖切除術(shù)

摘要:根尖切除術(shù)的適用人群:①因慢性根尖周炎病變范圍較大,經(jīng)根管治療未能使病變消失者。②在作根管治療時(shí),器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔,需作此手術(shù)才能取出者。

   根尖切除術(shù)的適用人群:①因慢性根尖周炎病變范圍較大,經(jīng)根管治療未能使病變消失者。②在作根管治療時(shí),器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔,需作此手術(shù)才能取出者。③根尖部有肉芽腫或囊腫,需作此手術(shù)才能治愈者。④由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動(dòng),經(jīng)根管治療后,用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。

 
  根尖切除術(shù)手術(shù)方法:①先作X線攝片,以了解病變部位的范圍、性質(zhì)、牙根形態(tài)、牙槽嵴的情況、與比鄰的解剖關(guān)系,確定手術(shù)范圍與方法。②常規(guī)消毒與麻醉。③在患牙唇側(cè)粘膜離牙齦緣的4-5mm處作一弧形切口,長度包括左、右各一個(gè)鄰牙,弧的凸面向著牙冠。④切開牙齦,直達(dá)骨面,用骨膜分離器分離粘骨膜瓣,翻瓣后充分暴露根尖區(qū)牙槽骨板。⑤用骨鑿或牙鉆去除患牙根尖部的硬骨板,暴露根尖。若骨質(zhì)已有破壞,僅順破壞區(qū)擴(kuò)大就可暴露根尖。⑥用細(xì)裂鉆橫切根尖或用骨鑿劈除根尖,不能超過牙根長度的1/3,以仍保持牙齒的一定固位性。⑦用大小合適的刮匙把根尖周圍的病理性組織刮凈,并搔刮骨面,使血液充滿骨腔,有利于創(chuàng)口愈合。⑧把粘骨膜瓣復(fù)位縫合。
 
  根尖切除術(shù)注意事項(xiàng):①宜患牙先作根管治療,并作超填,待充填后過4-5小時(shí),才作此手術(shù),亦可在手術(shù)中作根管充填。②根尖切除術(shù)宜用于上、下頜前牙。③在分離粘骨膜瓣時(shí),要完整分離骨膜,并在手術(shù)中不能損傷粘骨膜瓣。④術(shù)后5-7天后拆線。⑤上頜中切牙的切口要避免損傷唇系帶。⑥囑病員,術(shù)后暫不刷牙,但需多漱口,保持口腔清潔。⑦給予抗感染藥物與鎮(zhèn)痛藥物。⑧術(shù)后在切口相應(yīng)面部冷敷,預(yù)防水腫。
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