根管治療牙病的原理

2016-09-17 來源：德倫口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著生活條件的改善，人們對牙齒美容的要求也日益提高，在治療時(shí)多數(shù)患者要求盡量保留患牙，即使是殘冠殘根牙，也不例外。研究發(fā)現(xiàn)，無牙區(qū)的牙醋骨吸收程度明顯大于有牙區(qū)，故有“哪里有牙根，哪里就有牙醋骨”的說法。

　　隨著生活條件的改善，人們對牙齒美容的要求也日益提高，在治療時(shí)多數(shù)患者要求盡量保留患牙，即使是殘冠殘根牙，也不例外。研究發(fā)現(xiàn)，無牙區(qū)的牙醋骨吸收程度明顯大于有牙區(qū)，故有“哪里有牙根，哪里就有牙醋骨”的說法。牙醋骨的高度對維持整個(gè)牙頜系統(tǒng)的正常以及假牙修復(fù)的效果，具有重要的意義。所以，口腔中僅剩下一、二顆可以保留的牙，也不要輕易拔除?？梢岳眠@一、二顆經(jīng)過治療保留下來的殘留牙，進(jìn)行覆蓋義齒的修復(fù)。

　　在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術(shù)的遠(yuǎn)期療效最佳，并且被喻為“高樓大廈”－－樁核冠修復(fù)的基礎(chǔ)。因此，對于殘冠殘根牙，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。

　　在生理情況下，隨著年齡的增長，繼發(fā)性牙本質(zhì)的不斷形成，牙髓腔逐漸變小，使根管變細(xì)；牙髓再礦化增強(qiáng)，牙髓出現(xiàn)彌溫性礦化和髓石而堵塞根管。人口的老齡化以及人們健康意識的增強(qiáng)和修復(fù)的需要，彎曲、細(xì)小、堵塞根和病例也在不斷增加。這些根管的治療術(shù)與常規(guī)的相比，難度更大，需要配備一些特殊的設(shè)備和器械，如超聲儀、鎳鈦合金銼等。另外，還需采用新的治療技術(shù)，如逐步后退法、逐步深入法等。在臨床上，由于開展了殘冠殘根牙以及彎曲、細(xì)小、堵塞根管的根管治療術(shù)，使原來一些必須拔除的患牙得到了保留，收到良好的社會(huì)效益。

　　根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。完善的根管治療才能確保治愈患牙，達(dá)到盡量保存患牙行使嚼咀功能。

　　口腔專家說，根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。

　　在根管治療過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價(jià)療效提供對比的依據(jù)。

　　根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料，因而，后牙根管治療術(shù)較費(fèi)時(shí)且費(fèi)用相對較高些。

　　近幾年來由于引進(jìn)自動(dòng)化根管預(yù)備設(shè)備及其配套技術(shù)進(jìn)行根管預(yù)備，尤其超聲根管預(yù)備技術(shù)和根管手機(jī)驅(qū)動(dòng)擴(kuò)大器械的預(yù)備技術(shù)，節(jié)省時(shí)間提高效率和減輕術(shù)者疲勞，后牙根管治療得到廣泛開展。

　　根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理，牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。