如何避免烤瓷牙邊緣露黑線
在烤瓷牙修復(fù)中,有好多臨床修復(fù)醫(yī)生,對(duì)烤瓷牙的肩臺(tái)制備很不重視,他們認(rèn)為,肩臺(tái)是全瓷修復(fù)必要的,大眾化的烤瓷牙修復(fù)可有可無(wú),有的醫(yī)生甚至說(shuō)我的牙齒沒(méi)有肩臺(tái)。
真的嗎?如果從修復(fù)的美容要求,不論是全瓷,還是一般烤瓷牙修復(fù)都必需有肩臺(tái)的。
烤瓷牙的色彩仿真度是可以達(dá)到以假亂真,但是在現(xiàn)在的大眾化的烤瓷牙的修復(fù),很難達(dá)到這個(gè)效果。其中有兩個(gè)因素困擾著醫(yī)生:烤瓷牙邊緣有時(shí)露黑線和頸部色彩與鄰牙頸部色彩不協(xié)調(diào),這兩個(gè)問(wèn)題醫(yī)生可以從制備肩臺(tái)上得到解決。露黑線,主要是因?yàn)榭敬裳赖倪吘墴o(wú)足夠厚度的瓷層遮蓋金屬的顏色造成的,如想蓋住金屬色彩,瓷層最底厚度不少于0.2mm,加上金屬底層冠的厚度0.3mm,因此,修復(fù)烤瓷牙的基牙最好有0.5mm左右的肩臺(tái),不要制備成刃狀邊緣,肩臺(tái)的形狀,呈90°直角肩臺(tái)或135°凹狀肩臺(tái)都可以。
如果肩臺(tái)不足0.5mm,技工一般是犧牲金屬底層冠的厚度,邊緣做到0.1~0.2mm,當(dāng)然強(qiáng)度就難保證了。如果犧牲金屬冠的厚度任然達(dá)不到效果,只有增加瓷的厚度形成邊緣瓷的懸突,這樣會(huì)刺激患者的牙齦形成牙周疾病,也容易堆積牙菌斑,牙頸部形成齲壞;或者露金屬邊緣,即黑線??敬裳李i部與鄰牙的頸部色彩不協(xié)調(diào),有很多因素,其中肩臺(tái)制備不夠也有很大的關(guān)系,如果烤瓷牙的肩臺(tái)的寬度不夠,技工無(wú)法施展頸部瓷層堆塑技術(shù),臨床要想達(dá)到頸部色彩自然,基牙的頸部除了留足夠的金屬底層冠的厚度,至少還應(yīng)留0.3mm的塑瓷空間,其中0.2mm是留給遮色瓷粉,0.1mm留給外染和上釉空間。
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