根管治療有哪些步驟
摘要: 根管治療是治療爛牙而不用拔牙的一種很好的治療方式,它的治療有以下幾步:
根管治療是治療爛牙而不用
拔牙的一種很好的治療方式,它的治療有以下幾步:
1、開髓、拔髓:局部麻醉下開髓拔髓,能縮短療程,對于
牙髓炎患者能迅速解除痛楚;但失活后開髓能保證下次復(fù)診時的無痛,但增加了治療周期,拔髓首先做好根管探查:部位、數(shù)目、粗細(xì)等,做到心中有數(shù),尤其是盡量避免遺漏根管;在拔髓過程中用2%雙氧水沖洗髓腔。拔髓干凈的標(biāo)志:髓腔干凈,根管口無滲血。對于
急性牙髓炎,在局麻下開拔髓后,一般不急于擴管,可于髓腔封一干的無菌棉球,七天后復(fù)診。
2、工作長度的測量、根管預(yù)備:使用根尖定位儀加根尖片加經(jīng)驗三者結(jié)合是最佳方法。牙齒上的定位標(biāo)志一定要找準(zhǔn)并詳細(xì)記錄在病歷上,比如舌壁洞緣、頰尖最高點得等,否則極易產(chǎn)生誤差,臨床上能擴通根管,預(yù)備出好的根管形態(tài)的方法就是根管成形的好方法。
3、沖洗根管的液體:次氯酸鈉和
EDTA是教科書推薦的,另外常用的就是適合中國國情的應(yīng)該是生理鹽水和雙氧水還有氯仿。
4、根管封藥:用干棉球蘸一點點FC封在髓腔里,之前用吸潮紙尖吸干根管里的液體;對于滲出多的根管也可用碘仿CP棉捻,以利引流。
5、關(guān)于根管充填的時機:傳統(tǒng)的觀念應(yīng)該更新,只要患者無明顯自覺癥狀,根管無明顯滲出,叩痛不明顯,就可以進行充填。反復(fù)的根管換藥并無益處甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)源性的感染。
6、根管充填材料:糊劑一般用法國的碧蘭糊劑,對于基層,傳統(tǒng)的氯仿牙膠糊劑不失為一種選擇,另外,糊劑的導(dǎo)入也不要多,否則在加壓時容易超出根尖孔。
一個成功的根管充填術(shù)需要醫(yī)生過硬的技術(shù),良好的心態(tài),患者良好的配合以及較好的材料和設(shè)備。因此,做根管治療要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行,并與醫(yī)生積極的溝通,以確保治療的效果。