刷牙不正確會造成什么后果？什么是牙髓炎？牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔中最為多發(fā)和常見的疾病之一。

牙痛背后的真相——牙髓炎" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201607/2016071208300910.jpg" />

　　1、急性牙髓炎

　　急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。依炎癥發(fā)展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

　?。?）急性漿液性牙髓炎病變范圍局限在冠部牙髓，為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時，則為全部性漿液性牙髓炎。

　?。?）急性化膿性牙髓炎在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

　　2、慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎臨床上最常見，癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　?。?）慢性閉鎖性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔。慢性炎癥可以維持較長時間。

　　（2）慢性潰瘍性牙髓炎牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。患者由于怕痛而長期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積。

　?。?）慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于輕度而持久的刺激，引起增生反應?；佳来蠖畹凝x洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織叫牙髓息肉，探之無痛但極易出血。一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現(xiàn)象，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

　　病因

　　牙髓炎癥最主要的病因就是感染，當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入并感染牙髓。其中齲病是引起牙體硬組織喪失的最常見病因，其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也直接損害牙髓。另外，重度牙周病時，牙周袋深達根尖部，細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎癥。

　　發(fā)病機制

　　牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及機體抵抗力的差異，出現(xiàn)不同的病理變化，在臨床上會表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。牙髓受到刺激后，最初始的病理表現(xiàn)是血管擴張，血液充盈。若及時去除病原刺激，這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解，牙髓恢復到原來的狀況。

　　牙髓充血狀況持續(xù)時間較長后，轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎，臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　由于牙髓組織是處于四壁堅硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過細小的根尖孔，缺乏側(cè)支循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內(nèi)壓很快增高，產(chǎn)生劇烈疼痛。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、急性牙髓炎

　　急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）的主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點。

　　在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點；

　　其次是夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡；

　　還有，溫度刺激會加劇疼痛，在進食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。

　　而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產(chǎn)生劇痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛；疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

　　2、慢性牙髓炎

　　（1）慢性閉鎖性牙髓炎無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

　　（2）慢性潰瘍性牙髓炎多無明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時，會產(chǎn)生劇痛。

　?。?）慢性增生性牙髓炎一般無自發(fā)痛，有時可有患者訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。