牙髓病的癥狀體癥及分類

2016-07-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

　　a癥狀體癥

　　1.有自發(fā)痛，夜間加重。

　　2.陣發(fā)性加重，晚期有跳痛。

　　3.放散痛，放散到同側(cè)耳顳部。

　　4.不能定位：檢查時(shí)，患者不能準(zhǔn)確指出牙位。

　　5.有齲壞，牙髓有活力。

　　6.有充填物，無叩痛。

　　7.對(duì)冷熱刺激、使疼痛加重或激發(fā)疼痛。

　　8.可有穿髓及牙髓息肉。

　　9.牙髓變性、壞死者，牙變色。

　　10.牙髓變性、壞死者，多無癥狀，與溫度刺激無關(guān)。

　　11.牙髓壞疽者，開髓時(shí)可聞臭味，牙髓無活力。

　　12.牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉(zhuǎn)位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經(jīng)痛。

　　b分類

　　牙髓病的分類方式有很多，一般按組織病理、臨床、治療預(yù)后和原因分類。

　　按組織病理分類：

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　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/kqpd/824600.html' target='_blank'>急性牙髓炎：急性漿液性牙髓炎(急性局部漿液性牙髓炎、急性全部漿液性牙髓炎);急性化膿性牙髓炎(急性局部性化膿性牙髓炎、急性全部性化膿性牙髓炎)。

　?、勐匝浪柩祝郝蚤]鎖性牙髓炎;慢性開放性牙髓炎(慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。

　?、苎浪鑹乃溃貉浪韪尚詨乃?部分干性壞死、全部干性壞死);牙髓濕性壞疽(開放型、閉鎖型)。

　?、菅浪柰俗儯嚎张菪宰?脂肪性變;透明性變;萎縮性變;鈣化性變。

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/nrzl/' target='_blank'>腫瘤。

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　　對(duì)此種分類有許多學(xué)者提出異議，他們認(rèn)為很難把炎性滲出物分為漿液性和化膿性、部分或全部，牙髓充血與炎癥的表現(xiàn)二者很難分開，牙髓的囊腫、腫瘤迄今尚未發(fā)現(xiàn)或極其罕見。

　　根據(jù)治療預(yù)后、結(jié)合臨床和組織病理改變分類：

　　①可復(fù)性牙髓炎：即經(jīng)過治療牙髓可以恢復(fù)正?；蚩赏炀鹊难浪柩?。

　　②不可復(fù)性牙髓炎：即牙髓不可以恢復(fù)正?；虿豢赏炀鹊难浪柩住Ｆ渲杏址郑河邪Y狀不可復(fù)性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、殘髓炎)，無癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙內(nèi)吸收)。

　?、垩浪枳冃裕豪w維變性、鈣化。

　　④牙髓壞死。此分類方法在歐美許多國家采用，與中國臨床實(shí)際不太符合。