牙齒從我們還是胎兒的時(shí)候就開(kāi)始陪伴我們左右，在其成長(zhǎng)過(guò)程中，需要突破重重阻力，才能萌出與大家相伴。剛出生的時(shí)候，每一顆牙齒都很白很健康。

　　從牙齒萌出正式與大家見(jiàn)面的時(shí)候開(kāi)始，就經(jīng)受著口腔中各種細(xì)菌的攻擊，有些朋友很愛(ài)惜口腔健康，經(jīng)常刷牙，飯后漱口，牙齒與我們和諧共處，當(dāng)然也有的朋友口腔衛(wèi)生維護(hù)不好，各種食物殘?jiān)?jīng)常堆積在牙齒的周?chē)?，使牙齒受到各種細(xì)菌的侵襲，終有一天牙齒也會(huì)不堪重負(fù)，出現(xiàn)各種問(wèn)題。

　　牙齒常見(jiàn)問(wèn)題有哪些呢？下面我精選一些臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題跟大家解釋一下：

　　1、什么是齲齒，齲齒的危害是什么？

　　齲齒就是大家常說(shuō)的“蟲(chóng)牙”，是口腔內(nèi)最常見(jiàn)及高發(fā)的疾病。由于食物殘?jiān)逊e在牙齒表面，導(dǎo)致局麻脫礦，進(jìn)而形成牙體組織缺損，形成齲齒，是一種進(jìn)行性疾病，不經(jīng)治療不會(huì)停止其破壞過(guò)程，而且治療不徹底可再次發(fā)生。由于牙體硬組織的新陳代謝很弱，釉質(zhì)內(nèi)無(wú)細(xì)胞和體液循環(huán)，沒(méi)有任何基于細(xì)胞活動(dòng)的修復(fù)功能，一旦遭到破壞，不能通過(guò)細(xì)胞再生來(lái)恢復(fù)其缺損的組織，必須通過(guò)補(bǔ)牙來(lái)修復(fù)。

　　齲齒在早期沒(méi)有什么臨床癥狀，很多患者經(jīng)常會(huì)忽略，認(rèn)為牙齒不疼，為什么要去看牙醫(yī)呢？其實(shí)這是意識(shí)上的錯(cuò)誤，齲齒的充填一次治療就可以完成，而且治療費(fèi)也比較低。一旦在齲病期沒(méi)有進(jìn)行早期的齲病充填，齲病進(jìn)一步進(jìn)展，有可能會(huì)導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，甚至是根尖發(fā)炎，疼痛非常厲害，這時(shí)就需要根管治療以及冠修復(fù)，這樣時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本都非常高昂。

　　2、牙齒疼痛是什么情況，該如何治療？

　　臨床上很多患者就診的原因就是牙疼、或者具有牙疼的經(jīng)歷，俗話說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)要命”。這種描述的牙疼最可能就是牙髓發(fā)炎、或者根尖發(fā)炎。一旦出現(xiàn)這種疼痛，或者以往出現(xiàn)過(guò)，必須臨床就診了，患者可能得行根管治療了，也是大家常說(shuō)的“殺神經(jīng)"。原因是牙齒內(nèi)部是一個(gè)密閉的環(huán)境，一旦牙髓發(fā)炎，產(chǎn)生炎癥物質(zhì)，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部壓力非常大，導(dǎo)致的牙齒疼痛感覺(jué)也非常重。這時(shí)候需要行根管治療，清理感染的牙髓，最后充填修復(fù)。

　　當(dāng)然，牙齒疼痛也有是其它原因?qū)е碌模热缪乐苣撃[、劈裂牙、食物嵌塞導(dǎo)致等等，一旦出現(xiàn)牙疼，應(yīng)及時(shí)就診，行相應(yīng)治療。

　　3、刷牙出血、牙齒松動(dòng)是怎么回事，該如何治療？

　　相信很多朋友經(jīng)常會(huì)碰到刷牙出血，有的時(shí)候也會(huì)碰到咬蘋(píng)果時(shí)，蘋(píng)果上會(huì)有血印。嚴(yán)重的朋友可能會(huì)感覺(jué)口腔異味比較嚴(yán)重、牙齒縫隙比較大、甚至牙齒出現(xiàn)松動(dòng)的情況，一旦出現(xiàn)上述情況說(shuō)明您可能得牙周病，得趕緊臨床就診，尋求規(guī)范化牙周治療。

　　牙周疾病的罪魁禍?zhǔn)拙褪茄澜Y(jié)石，牙結(jié)石是如何形成的呢？食物殘?jiān)谘例X局部堆積，如果不及時(shí)清潔，就會(huì)逐漸鈣化形成牙結(jié)石。牙結(jié)石長(zhǎng)期存在會(huì)刺激牙齦處于炎癥狀態(tài)，這時(shí)候，牙刷輕輕一碰就會(huì)出血，咬蘋(píng)果時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血印。如果牙結(jié)石不及時(shí)清除，牙齦長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的慢性吸收，當(dāng)牙槽骨吸收到一定程度時(shí)，牙齒縫隙就會(huì)增大，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。很多患者一旦發(fā)現(xiàn)刷牙出血，有個(gè)非常嚴(yán)重的意識(shí)錯(cuò)誤，就是刷牙出血就干脆不刷牙了，越是不刷牙，牙結(jié)石沉積越多，牙周炎越重，刷牙出血越嚴(yán)重，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。一旦出現(xiàn)刷牙出血，更應(yīng)該好好刷牙，并應(yīng)該及時(shí)于醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生的幫助。

　　一旦出現(xiàn)牙周炎癥狀，應(yīng)該及時(shí)臨床就診，進(jìn)行牙周規(guī)范化治療，洗牙可以清除齦上結(jié)石，是牙周炎治療的第一步，后面還有牙周深部刮治以及牙周手術(shù)治療，切不開(kāi)認(rèn)為得了牙周炎，洗洗牙就結(jié)束了。應(yīng)該進(jìn)行牙周規(guī)范化治療，并定期復(fù)查。

　　4、長(zhǎng)智齒了，該不該拔除？

　　智齒，又稱(chēng)為第三磨牙，大概在18-19歲左右萌出，很多智齒在萌出的時(shí)候都有可能發(fā)炎，出現(xiàn)智齒冠周炎的癥狀。主要癥狀是：左或者右側(cè)后牙區(qū)牙齦紅腫，溢膿，張口受限，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致同側(cè)面部紅腫，皮膚發(fā)紅脹痛，有時(shí)會(huì)伴有低燒反應(yīng)，扁桃體發(fā)炎，吞咽疼痛、最嚴(yán)重的情況就是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)炎，會(huì)造成皮瘺。

　　大家可能都非常疑惑智齒該不該拔？智齒是否應(yīng)該拔除主要看它是否具有功能，另外它是否會(huì)引起炎癥以及鄰牙齲壞。對(duì)于上下頜智齒都存在，萌出都非常好，上下具有咬合功能的正位智齒是不需要拔除的。只有當(dāng)智齒傾斜阻生，不具有咬合功能，有容易導(dǎo)致鄰牙齲壞以及經(jīng)常發(fā)炎的智齒，都建議拔除。另外有些正畸的患者，有可能為了避免正畸復(fù)發(fā)，也建議預(yù)防性拔除阻生智齒。

　　就臨床檢查看，大部份智齒是需要拔除的，尤其是年輕女性患者，一旦發(fā)現(xiàn)智齒阻生或者臨床大夫建議拔除智齒，建議盡快拔除阻生智齒。因?yàn)閼言衅谟捎诩に厮揭约帮嬍车淖兓驱X更容易發(fā)炎，一旦孕期出現(xiàn)智齒冠周炎或者導(dǎo)致鄰牙齲壞發(fā)炎，那是非常痛苦的事，那時(shí)候既不能拔牙，又因?yàn)閾?dān)心胎兒的影響，又不能服用消炎藥。

　　智齒常見(jiàn)的危害有以下幾類(lèi)：智齒冠周炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞、導(dǎo)致鄰牙牙槽骨吸收、食物嵌塞、導(dǎo)致牙列不齊、合干擾等等，智齒的危害非常大，一旦發(fā)現(xiàn)智齒阻生，建議盡快拔除。

　　還有的人會(huì)擔(dān)心拔除智齒會(huì)不會(huì)變傻，拔智齒不會(huì)變傻，對(duì)智力沒(méi)影響。

　　5、牙齒缺失了，是否必須要鑲牙？

　　很多患者因?yàn)辇x齒或者牙周炎原因?qū)е卵例X拔除缺失后，經(jīng)常不愿意鑲牙，認(rèn)為患牙都拔除了，現(xiàn)在也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，為什么要鑲牙？其實(shí)這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的。目前除智齒拔除后不用鑲牙外，其余功能牙齒拔除后都建議盡快鑲牙。

　　牙齒一旦缺失，如果長(zhǎng)期不鑲牙，影響非常大。首先會(huì)影響咀嚼功能，進(jìn)而會(huì)影響身體健康；如果是前牙，還會(huì)影響美觀；另外缺失牙兩邊的牙齒會(huì)往缺牙間隙傾斜；對(duì)合牙伸長(zhǎng)；出現(xiàn)食物嵌塞；齲齒；牙周疾病等等。當(dāng)這些問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)如果你再想鑲牙，可能牙醫(yī)會(huì)告訴你由于鑲牙間隙不夠，你可能需要先行一系列治療才能鑲牙，這時(shí)你又可能因?yàn)槁闊┒芙^鑲牙，導(dǎo)致問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。牙齒缺失后建議三個(gè)月后盡快鑲牙，不要耽誤太長(zhǎng)時(shí)間，否則最后會(huì)因?yàn)橐活w牙缺失而導(dǎo)致一系列的問(wèn)題。

　　6、孕前是否必須口腔檢查？

　　建議所有的女性懷孕之前都要進(jìn)行口腔檢查。在臨床上見(jiàn)過(guò)太多的孕婦挺著大肚子來(lái)看牙，有時(shí)候?yàn)榱税踩?，只能采取一些非常保守的治療方法，甚至有的時(shí)候無(wú)法治療。

　　孕前口腔檢查建議備孕女性治療口內(nèi)齲齒、牙髓炎、根尖炎；拔除阻生智齒、殘根、殘冠、松動(dòng)牙；治療牙齦牙周疾病。避免孕期出現(xiàn)牙髓炎、冠周炎、牙周炎的癥狀。另外孕期要保持口腔衛(wèi)生，多刷牙、多漱口，很多地方的風(fēng)俗孕期或者孕后不建議刷牙，這種意識(shí)也是錯(cuò)誤的，一定要好好刷牙，保持口腔衛(wèi)生。

　　另外，孕期一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有什么牙齒不舒服的癥狀，盡量選擇孕期4-6個(gè)月治療，這個(gè)時(shí)間段相對(duì)比較安全。孕期1-3個(gè)月、8-10個(gè)月就不建議拔牙了，藥物治療一定要遵照婦產(chǎn)科醫(yī)生建議服用，請(qǐng)不要隨便用藥。

　　7、兒童是否需要口腔清潔？一旦發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞是否需要治療？

　　嬰幼兒期、兒童期可能由于孩子的不配合，家長(zhǎng)經(jīng)常忽略?xún)和目谇磺鍧?，?dǎo)致出現(xiàn)鵝口瘡、齲齒、牙髓炎等癥狀。有的甚至?xí)霈F(xiàn)奶瓶齲、猛性齲等，影響孩子的美觀、咀嚼進(jìn)食等，進(jìn)而會(huì)影響孩子頜骨、身體發(fā)育，有的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)自卑的心里表現(xiàn)，影響孩子的心里健康。

　　家長(zhǎng)沒(méi)給孩子好好維護(hù)口腔衛(wèi)生，以及不正確的喂養(yǎng)方式（比如喂夜奶、含著奶瓶睡覺(jué)、喜歡吃糖）造成的。這時(shí)候很多家長(zhǎng)有可能就會(huì)抱怨了，孩子那么小，怎么刷牙啊，另外不配合怎么辦??？其實(shí)從孩子剛出生就應(yīng)該拿著無(wú)菌紗布沾著清水擦拭嬰兒口腔，等萌出第一顆牙齒就應(yīng)該開(kāi)始給他刷牙了，從最開(kāi)始的指套牙刷到兒童牙刷刷牙，一定要好好培養(yǎng)孩子愛(ài)刷牙的好習(xí)慣。好的衛(wèi)生習(xí)慣都是從小培養(yǎng)起來(lái)的，另外現(xiàn)在有很多視屏、動(dòng)畫(huà)片告訴家長(zhǎng)怎么給孩子刷牙，這些都可以去學(xué)習(xí)。給孩子刷牙，盡量選擇兒童牙膏牙刷。

　　還有就是孩子的牙齒一旦齲壞，是不是應(yīng)該立即治療？答案肯定是需要立即治療。齲齒一定要早期治療，要不然繼續(xù)進(jìn)展就會(huì)導(dǎo)致牙髓炎、根尖炎出現(xiàn)疼痛，影響孩子進(jìn)食等。這時(shí)候有的家長(zhǎng)又會(huì)問(wèn)了，不是還要換牙嗎？為什么要治療？這種想法是絕對(duì)錯(cuò)誤的，乳牙齲壞如果不治療不僅會(huì)影響孩子進(jìn)食、頜骨發(fā)育、身體發(fā)育等、另外也會(huì)影響恒牙的發(fā)育，所以乳牙齲壞一定要早期治療。目前很多孩子在治療時(shí)不配合，需要采取約束行為或者全麻，所以家長(zhǎng)還是多注意孩子的口腔衛(wèi)生，從萌出第一顆牙齒開(kāi)始就要好好給孩子刷牙。

　　8、老年人看牙需要注意什么？

　　很多家屬在帶老年人看牙的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)碰到一系列問(wèn)題，不是掛錯(cuò)號(hào)，就是因?yàn)榉每鼓幓蛘哐獕焊卟荒馨窝馈?/p>

　　老年人歲數(shù)大，口腔問(wèn)題比較多，另外全身情況不好，很容易出現(xiàn)各種問(wèn)題。老年人多半都有缺失牙，所有就診時(shí)多半要先掛修復(fù)科（鑲牙科或者鑲牙大夫）的號(hào)，修復(fù)大夫會(huì)制定詳細(xì)修復(fù)計(jì)劃，告訴您后面的治療計(jì)劃是什么，您就照著修復(fù)大夫的建議去各專(zhuān)科執(zhí)行就行了。另外如果不是因?yàn)殍傃赖膯?wèn)題去看牙，可以照后面分類(lèi)掛各專(zhuān)科的號(hào)。牙疼、齲齒多半掛牙體牙髓專(zhuān)科的號(hào)；牙松動(dòng)多半掛牙周科的號(hào)；希望拔牙掛牙槽外科或者頜面外科的號(hào)；發(fā)現(xiàn)口腔長(zhǎng)了什么東西，掛口腔頜面外科或者口腔黏膜科的號(hào)。

　　再就是說(shuō)說(shuō)老年人拔牙的事，老年人拔牙一定要注意血壓控制在正常范圍內(nèi)（140/90mmHg以下），血糖也要控制在正常范圍內(nèi)（空腹7.5mmol/L以下），抗凝藥術(shù)前三天要停服，如果心臟疾病比較嚴(yán)重或者血壓控制不佳，建議選擇有條件的意愿心電監(jiān)護(hù)拔牙。在全身情況不好的情況下一定要先看內(nèi)科，治療全身疾病或者在內(nèi)科大夫的建議下才去拔牙，不然就有可能碰到掛上了號(hào)看不了病的情況。