注：錯(cuò)牙合畸形中的這個(gè)「牙合」(occlusion)是一個(gè)字，現(xiàn)在大部分電腦上沒(méi)辦法直接輸入。通過(guò)兩個(gè)字的縮放，才能打出「牙合」字。
直到昨天，我還從朋友口中聽(tīng)到「美容冠」這個(gè)詞，而在牙醫(yī)界，這個(gè)詞早就臭名昭著。
「美容冠」一詞從來(lái)沒(méi)有在教科書(shū)上出現(xiàn)過(guò)，它最(只)可能出現(xiàn)于商業(yè)廣告上、未受正規(guī)教育的「牙醫(yī)」誘惑中以及盲目無(wú)知的病人嘴里。
「美容冠」是個(gè)啥?
正如幾十年前貼滿(mǎn)電線(xiàn)桿的性病廣告一樣，美容冠的毒瘤正悄然占據(jù)互聯(lián)網(wǎng)。無(wú)良商家標(biāo)榜的「德國(guó)水晶美容冠技術(shù)」、「快速美白牙齒」、「7天快速矯正牙齒」等等「技術(shù)」確實(shí)容易引誘病急亂投醫(yī)的「愛(ài)美人士」上當(dāng)受騙，再加上衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管存在漏洞，現(xiàn)在的情況著實(shí)不容樂(lè)觀(guān)。
在正統(tǒng)牙科教育中，同「美容冠」最接近的應(yīng)該是稱(chēng)為烤瓷熔附金屬全冠(
烤瓷牙)、全瓷冠之類(lèi)，但是最核心的差別在于，正規(guī)的牙體、牙列修復(fù)不僅追求完美的外形，更注重于修復(fù)體的生物性能，也就是這個(gè)修復(fù)體不能對(duì)尚存的健康組織產(chǎn)生不良影響，并追求恢復(fù)牙齒咀嚼食物的功能。
「美容冠」之所以受到專(zhuān)業(yè)人士的強(qiáng)烈抵制，在于它完全忽略了其生物性能，一味追求速度和外觀(guān)，即便外觀(guān)也不符合真正意義上的美學(xué)，雖然看上去很白、很齊，卻經(jīng)常給人一種「假」的感覺(jué)。
美容冠的丑陋面目
「快速矯正牙齒」、「7天快速矯正」
其實(shí)在這個(gè)世界上牙齒整齊如同教科書(shū)的人找不出幾個(gè)，但大多數(shù)人的形態(tài)功能依然是正常的，我們依然稱(chēng)之為正常牙合;也有的人牙齒特別錯(cuò)亂，牙醫(yī)稱(chēng)之為「錯(cuò)牙合畸形」，像齙牙、地包天這些人們經(jīng)常形容一個(gè)人丑陋外形的詞語(yǔ)，非常傷害人的自尊心，想一朝之內(nèi)改頭換面的人不在少數(shù)。
畢業(yè)之后急著找工作面試，忙著相親，如果這類(lèi)人缺少專(zhuān)業(yè)知識(shí)，的確很容易受到誘惑。
黑心「牙醫(yī)」往往會(huì)這么做：把你所有錯(cuò)亂的牙齒都磨小——通常磨除的量非常大，誰(shuí)讓你的牙齒這么錯(cuò)落有致呢——然后在外面套上一排「帽子」，帽子非常白，而且異常整齊。于是你的面試信心突然就高漲起來(lái)，面試時(shí)口若懸河，露出了自信的微笑……
然后，看似成功的面試結(jié)束了，暫且不管你是不是成功贏(yíng)得了面試官或相親對(duì)象的歡心與芳心、登上人生巔峰，接下來(lái)，痛苦就要開(kāi)始折磨你了。
戴上「帽子」后的損傷
牙髓損傷
每一顆牙齒內(nèi)部都包裹著一種叫做牙髓的組織，它們提供牙齒營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)生感覺(jué)。
之前把牙齒磨小戴「帽子」的時(shí)候，過(guò)多地磨削了外層的牙齒硬組織，因?yàn)楦咚傩D(zhuǎn)的車(chē)針產(chǎn)生的高熱和粘接劑的刺激，通過(guò)僅剩無(wú)幾的「牙本質(zhì)」激惹到牙齒核心的牙髓。
牙髓一旦產(chǎn)生炎癥，基本不可能通過(guò)
藥物控制，可能發(fā)生急性或者慢性牙髓炎，也可能發(fā)展為根尖周炎，牙齒會(huì)從此痛下去，若是放著不管，無(wú)休止的流膿就要開(kāi)始了。
遠(yuǎn)期的牙周損傷
然而痛苦并未結(jié)束，因?yàn)椤该廊莨凇怪圃煺邚牟豢紤]遠(yuǎn)期口腔健康，忽略了白色帽子對(duì)于牙齦的壓迫。另外有些部位很難通過(guò)刷牙漱口清潔到，食物的殘留將會(huì)導(dǎo)致牙齦的炎癥，繼而更深一層，侵害到牙周的健康。
開(kāi)始只是牙齦出血。漸漸地，就會(huì)發(fā)生
牙齒松動(dòng)、牙槽骨變薄、變短。這個(gè)時(shí)候，還會(huì)產(chǎn)生牙周炎患者常見(jiàn)的牙齦紅腫、口臭、溢膿——現(xiàn)在，你大概又要回到最開(kāi)始的時(shí)候，又不敢開(kāi)口說(shuō)話(huà)了。要不然，不僅同事領(lǐng)導(dǎo)會(huì)嫌棄，對(duì)象還怎么跟你親親啊?
正規(guī)牙醫(yī)的「亡羊補(bǔ)牢」
當(dāng)你意識(shí)到當(dāng)時(shí)犯下的錯(cuò)誤，再去拜訪(fǎng)正規(guī)牙醫(yī)時(shí)，他不得不把你的那排慘白的帽子全部拆除?，F(xiàn)在，那些磨小的牙齒發(fā)黑松動(dòng)，有的甚至已經(jīng)斷了，只好連根拔除。
這時(shí)候，不管如何追悔莫及，牙齒都不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。這些病人也是最讓牙醫(yī)們頭疼的，因?yàn)樾迯?fù)難度極大。
類(lèi)似地，有的人牙齒顏色偏黃，看到「快速牙齒美白」的廣告語(yǔ)就上鉤了，「美容冠」制造者就忽悠患者把牙齒磨小，戴個(gè)白帽子。
這會(huì)兒大家該知道了，黑心的商家，只會(huì)兩件事情：「忽悠」和「戴帽子」。
正常的做法
牙齒不整齊的話(huà)，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院、診所的口腔科(口腔正畸科)就診，進(jìn)行正規(guī)的正畸治療。
對(duì)于成年人，矯正牙齒到一個(gè)相對(duì)正常的咬合絕對(duì)不是一個(gè)星期可以見(jiàn)效的，治療時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)一到兩年，甚至更久。要相信科學(xué)，慢工出細(xì)活。
正畸醫(yī)生，絕對(duì)不會(huì)不管
三七二十一把你的牙齒磨小，再戴上牙冠。可能因?yàn)橹委熜枰?，?huì)讓你拔掉幾顆牙齒，但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康。
傳統(tǒng)的正畸治療使用特制的鋼絲，緩慢地矯正錯(cuò)位的牙齒，俗稱(chēng)「箍牙」，也許暫時(shí)會(huì)變更丑，但拆掉鋼絲的那天你的信心又會(huì)回來(lái)。
區(qū)別于「美容冠」制造者，牙醫(yī)肯定不會(huì)跟你打「登上人生巔峰成為人生贏(yíng)家」的包票，他會(huì)告訴你治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的所有問(wèn)題，其中包括可控和不可控的不良反應(yīng);會(huì)告訴你平時(shí)的清潔衛(wèi)生方法;告訴你治療結(jié)束后會(huì)獲得的效果，并且需要你每隔一段時(shí)間復(fù)診。
「美容冠」治療完全不可取?
如果看到這里你還覺(jué)得「美容冠」是一種可以考慮的治療方法的話(huà)，簡(jiǎn)直病入膏肓，無(wú)藥可救。再說(shuō)一遍，「美容冠」作為一個(gè)商業(yè)噱頭，炒作出來(lái)的「治療方法」沒(méi)有任何適應(yīng)癥。藥不能停啊!
TIPS：如何甄別「增值服務(wù)」?
回到最開(kāi)頭，前幾天朋友咨詢(xún)我，說(shuō)「美容冠是醫(yī)生推薦病人做的，可以減少蛀牙」。百思不得其解，這要么是牙醫(yī)使壞，要么是病人理解錯(cuò)誤。
作為有節(jié)操的牙醫(yī)，提供合適的治療來(lái)獲得報(bào)酬天經(jīng)地義，但是提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)顯然是不合適的。那么作為善良的小白病人，又該如何甄別這些「增值服務(wù)」呢?
牙科治療中存在許多可供患者自行選擇的治療方法、修復(fù)材料，患者應(yīng)該在牙醫(yī)的指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況(尤其是經(jīng)濟(jì)情況)做出合理的選擇。但是不管怎樣，牙醫(yī)都會(huì)提供各種治療的利弊信息。
當(dāng)他一味推薦某種治療方法、只講它好的一面、故意回避不良反應(yīng)、再加上高昂的價(jià)格時(shí)，患者就該長(zhǎng)個(gè)心眼了，多咨詢(xún)幾個(gè)醫(yī)生是沒(méi)有壞處的。
確切地說(shuō)，良好口腔護(hù)理是最好的增值服務(wù)。有良好職業(yè)素養(yǎng)的牙醫(yī)在治療結(jié)束之后往往會(huì)提供口腔衛(wèi)生宣教，包括如何正確刷牙、怎樣使用牙線(xiàn)、假牙該怎樣清潔等日常保健的指導(dǎo)。
這些，恰恰是低成本高收益的手段。
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