急性牙髓炎的應(yīng)急處理

2016-06-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：牙髓作為一種疏松結(jié)締組織，所含的細胞、血管和神經(jīng)對環(huán)境變化的反應(yīng)與其他疏松結(jié)締組織的反應(yīng)基本一樣，但牙髓有其自身的特點：(1)被堅硬的牙本質(zhì)壁包圍;(2)基質(zhì)富含纖維具有粘性;(3)無有效的側(cè)支血液循環(huán)

　　牙髓作為一種疏松結(jié)締組織，所含的細胞、血管和神經(jīng)對環(huán)境變化的反應(yīng)與其他疏松結(jié)締組織的反應(yīng)基本一樣，但牙髓有其自身的特點：

　　(1)被堅硬的牙本質(zhì)壁包圍;

　　(2)基質(zhì)富含纖維具有粘性;

　　(3)無有效的側(cè)支血液循環(huán)。這些特點決定牙髓的感染途徑主要為暴露的牙本質(zhì)小管，牙髓暴露，牙周袋途徑和血源感染。齲病是引起牙髓感染最常見的原因[1]。當細菌侵入牙本質(zhì)距牙髓<1.1mm(包括修復(fù)性牙本質(zhì))時，牙髓可出現(xiàn)輕度的炎癥;距牙髓<0.5mm時牙髓可發(fā)生明顯的炎癥;距牙髓<0.2mm時，牙髓內(nèi)方可找到細菌。

　　1急性牙髓炎的癥狀和體征

　　1.1自發(fā)性陣痛.在未受到外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛，可持續(xù)數(shù)小時甚至一整天。化膿時，患牙有搏動性跳痛。

　　1.2.夜間痛.疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈。

　　1.3溫度刺激可加劇疼痛.冷熱刺激可激發(fā)患牙的劇烈疼痛，若患牙正處于疼痛發(fā)作期內(nèi)，溫度刺激可使疼痛更為加劇。如果牙髓已有化膿或部分壞死，則患牙可表現(xiàn)為所謂的“熱痛冷緩解”。

　　1.4疼痛不能自行定位疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙。疼痛呈放射行或牽涉性，但這種放射痛絕不會放射到患牙的對側(cè)區(qū)域。

　　1.5患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患，或見牙冠有充填體存在或有深牙周袋。

　　1.6探診可引起劇痛，有時可探及微小穿髓孔。

　　1.7處于晚期炎癥患牙，可出現(xiàn)垂直方向的輕度扣痛。

　　2急性牙髓炎發(fā)作的應(yīng)急處理

　　在急性牙髓炎發(fā)作時，夜間不方便到醫(yī)院就診的情況下，有以下幾種應(yīng)急處理：(1)白酒中加鹽攪勻，用藥棉蘸之，用患牙咬住效果顯著;(2)花椒一枚，含于齲齒處，可緩解疼痛;(3)用手指按摩合谷穴;(4)用鹽水漱口可減輕疼痛;(5)改變體位，站立或坐位可緩解疼痛。

　　3急性牙髓炎的治療原則

　　(1)保存活髓：對年輕恒牙的早期牙髓炎，臨床上可酌情選用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)，盡可能保存全髓或根髓。