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牙髓炎和根尖周炎

2016-06-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙髓炎和根尖周炎是常見(jiàn)的兩種牙周組織疾病。牙髓炎和根尖周炎都是由齲齒引起的。

   牙髓炎和根尖周炎是常見(jiàn)的兩種牙周組織疾病。牙髓炎和根尖周炎都是由齲齒引起的。牙髓炎治療不及時(shí),晚期會(huì)發(fā)展為根尖周炎。

 
  牙髓炎:
 
  牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期,疼痛劇烈難忍,有“牙痛不算病,一痛就要命”的諺語(yǔ)。其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。到了晚期,可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安,非到牙科治療不可。牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。其發(fā)病不分年齡、性別、種族、地點(diǎn)和時(shí)間,多見(jiàn)對(duì)溫度、化學(xué)、機(jī)械壓力的刺激,可激發(fā)牙痛發(fā)作。急性牙髓炎得到引流或治療后,可轉(zhuǎn)為慢性,病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,最后導(dǎo)致牙髓壞死。治療不徹底或機(jī)體抵抗力降低時(shí),原來(lái)慢性又可以急性發(fā)作,或形成牙髓變性、壞死。

  根尖周炎:
 
  牙齒根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時(shí),或有細(xì)菌感染,牙髓組織分解的產(chǎn)物、霉素便會(huì)通過(guò)根尖孔,引起根尖周組織發(fā)炎。此外,牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí),根尖周組織也受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。另外治療過(guò)程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。
 
  急性和慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn):
 
  1.急性根尖周炎:早期患牙有輕度疼痛,此時(shí)患牙咬緊,疼痛可以暫時(shí)緩解,隨炎癥加重,患者齒伸長(zhǎng),有浮出感,輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒(méi)有得到治療,炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加剮,叩痛明顯,且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下,疼痛、腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下,由于壓力減弱,黏膜下組織疏松,疼痛比以前減輕。
 
  2.慢性根尖周炎
 
  (1)根尖周肉芽腫:一般無(wú)自發(fā)痛,僅覺(jué)咀嚼不適,咬駘無(wú)力,叩診時(shí)有異樣感,患牙可有伸長(zhǎng)的感覺(jué),此時(shí)牙髓多已壞死,牙齒分解變色,機(jī)體抵抗力低時(shí)可急性發(fā)作。
 
  (2)慢性根尖周膿腫:多無(wú)自覺(jué)癥狀,在患牙的根尖區(qū)黏膜處可有瘺管,瘺管口處常有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,因有瘺管引流,不易轉(zhuǎn)為急性炎癥。
 
  (3)根尖囊腫:多無(wú)自覺(jué)癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部的囊腫,若囊腫增大,迫使周圍骨質(zhì)吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起,有乒乓球感。
 
  牙髓炎和根尖周炎的預(yù)防:
 
  預(yù)防牙髓炎和根尖周病首先要做到積極預(yù)防齲齒的發(fā)生。比如:良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙、漱口、少吃糖,定期的口腔檢查。兒童從小要培養(yǎng)愛(ài)護(hù)牙齒的意識(shí),最好使用具有抗菌抑菌防蛀功效的兒童牙膏(如奧樂(lè)V)刷牙。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒或出現(xiàn)了牙髓炎(通常所說(shuō)的蟲(chóng)牙和牙神經(jīng)疼)后,要立即進(jìn)行正規(guī)治療。根據(jù)多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn),根尖周炎的發(fā)病率居高不下,主要是由于出現(xiàn)牙髓病變時(shí)未能及時(shí)就診,在治療時(shí)因技術(shù)原因、醫(yī)療水平、解剖變異無(wú)法進(jìn)行完善的治療,在治療以后未能仔細(xì)保護(hù)和使用患牙,如咀嚼過(guò)硬食物、意外傷害、忽視口腔衛(wèi)生、假牙設(shè)計(jì)制作不科學(xué)等原因造成的。
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