關(guān)于兒童牙髓炎的治療方法,專家指出牙髓炎具有自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時間短,緩解時間較長,隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時間長,緩解時間較短,乃至最后無緩解期。由于兒童沒有自覺地認(rèn)識,因此一般情況,牙髓炎多會發(fā)展到后期。
兒童牙髓炎治療方法之開隨引流
兒童牙髓炎應(yīng)急治療主要是開髓引流,早期牙髓炎必需在局部麻醉下,在齲洞最接近髓角處或齲洞壁最薄部位穿通髓腔,使牙髓暴露,炎癥產(chǎn)物得以排出,降低髓腔內(nèi)壓,疼痛即可緩解。由于患早期牙髓炎時,牙髓組織仍是生活的或部分生活的,滲出物主要是血液,麻效過后,有時甚至在麻醉下仍有疼痛,開髓以后應(yīng)在洞內(nèi)放入蘸有止痛藥的疏松小棉球止痛、否則食物嵌入洞內(nèi)仍會引起劇痛。牙髓炎的晚期,開髓以后滲出物多為膿血或膿液,牙髓組織一般均有部分或全部壞死,故疼痛減少或無痛,但也應(yīng)在齲洞內(nèi)放入蘸藥棉球以避免食物將開髓孔堵塞。
開髓方法一般應(yīng)用銳利的小號鉆頭鉆通髓壁,或用挖器挖通髓壁。在沒有專用設(shè)備的情況下,也可用銳利的粗針、錐子或其他銳利器械穿通髓壁,達(dá)到減壓、止痛目的。但應(yīng)注意器械消毒。開髓前不必沖洗齲洞,因早期牙髓炎對冷、熱都很敏感,極易引起劇痛。開髓后炎癥產(chǎn)物排出,可用溫水漱口,將排出物清除掉。
急性兒童牙髓炎的應(yīng)急處理
在沒有開髓條件時,可先用溫水漱口,去掉齲洞中的食物殘渣。如可能,輕輕將極軟的腐質(zhì)去掉一部分,要避免壓力,用小棉球?qū)x洞蘸干,將侵有樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等止痛YAO的小棉球置入洞內(nèi),可以暫時止痛。但應(yīng)及時到牙科治療。
一般牙髓炎主要是由齲齒引發(fā)而來的,因此得了齲齒時應(yīng)及時治療,像牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當(dāng)材料充填,使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復(fù),防止進(jìn)一步齲壞;牙洞深的齲齒,要根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔內(nèi)或牙根周圍的細(xì)菌感染,經(jīng)過根管治療保住牙齒。對于已經(jīng)失去治療價值的殘冠,殘根及時拔除、及時鑲復(fù)。
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