牙科牙髓術(shù)四手操作時(shí)醫(yī)、護(hù)、患的位置關(guān)系及器械傳遞要求

　　以患者為中心，可以將醫(yī)生、護(hù)士、設(shè)備及患者的位置關(guān)系假象成一個(gè)時(shí)鐘平面，劃分為四個(gè)區(qū)域，即醫(yī)生操作區(qū)、靜止區(qū)、護(hù)士操作區(qū)、器械傳遞區(qū)。

　?。?）醫(yī)生操作區(qū)：位于時(shí)鐘7-12點(diǎn)。進(jìn)行前牙操作時(shí)，醫(yī)生位于12點(diǎn)；進(jìn)行后牙操作時(shí)，醫(yī)生位于7-9點(diǎn)。此區(qū)域不能擺放阻礙醫(yī)生操作的設(shè)備。

　?。?）靜止區(qū)：位于時(shí)鐘12-2點(diǎn)。用來放置固定設(shè)備，如治療推車、超聲儀等。

　?。?）護(hù)士操作區(qū)：位于時(shí)鐘2-4點(diǎn)。一般3點(diǎn)作為最佳工作區(qū)域。此區(qū)域不能擺放阻礙護(hù)士傳遞及放置器械的設(shè)備。

　?。?）器械傳遞區(qū)：位于時(shí)鐘4-7點(diǎn)。護(hù)士在患者的下頜及胸前進(jìn)行器械的傳遞。

　　器械傳遞要求：

　　應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的平行傳遞法，即在患者的頜下和上胸之間，肘部平行將器械傳遞于醫(yī)師手中，交換器械時(shí)，被傳遞的器械應(yīng)平行于醫(yī)師手中的器械。

　　護(hù)士用左手傳遞器械，以左手拇指、食指及中指遞送新的器械，以無名指和小指接過的器械，交換時(shí)不發(fā)生碰撞。

　　傳遞過程中，護(hù)士右手可同時(shí)用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。禁止在患者頭面上部傳遞器械。

　　吸引器放置規(guī)則：護(hù)士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔內(nèi)吸引，又不影響醫(yī)師的視線和口腔內(nèi)器械操作，吸引時(shí)應(yīng)注意：

　　掌握口腔內(nèi)各不同部位治療時(shí)吸引器放置的位置和操作要領(lǐng)，如左下后牙區(qū)先放好吸引器，再用手機(jī)，吸引器頭放在近牙齒處，吸引器的開口平行于牙的頰或舌面，其邊緣與牙合面平齊。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，既能保持牽拉軟組織，又使患者舒適。