引起急性牙髓炎的原因:
牙髓炎癥最主要的病因就是感染,當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí)細(xì)菌就可侵入并感染牙髓。其中齲病是引起牙體硬組織喪失的最常見(jiàn)病因,其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓。另外,重度牙周病時(shí),牙周袋深達(dá)根尖部,細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。
牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及機(jī)體抵抗力的差異,出現(xiàn)不同的病理變化,在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。牙髓受到刺激后,最初始的病理表現(xiàn)是血管擴(kuò)張,血液充盈。若及時(shí)去除病原刺激,這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解,牙髓恢復(fù)到原來(lái)的狀況。
牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)后,轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低,而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過(guò)程。若急性炎癥的滲出物得到引流,但炎癥未能徹底消除時(shí),也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎,臨床上最常見(jiàn)的一型,臨床癥狀不典型,有些病例可沒(méi)有自發(fā)性痛。反之,若機(jī)體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發(fā)作。
牙髓炎發(fā)病很快,但是帶給患者的痛苦卻很長(zhǎng),所以要做好預(yù)防,牙髓炎的預(yù)防方法:
1、加強(qiáng)身體鍛煉,勞逸結(jié)合,使體質(zhì)健壯,御邪在外。
2、保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口是個(gè)重要環(huán)節(jié);口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。采用合理的刷牙方法,可減少牙垢和牙石,正確的刷牙方法是:順著牙縫的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
3、定期清除牙頸部的結(jié)石,使牙頸部保持清潔、光滑,食物殘?jiān)灰自俑街?。牙髓炎的預(yù)防保健并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收斂作用,減少膿性膿性分泌物,縮小齦袋。
4、牙髓炎的預(yù)防保健要注意病后應(yīng)以調(diào)整理腎本為主,可根據(jù)患者身體情況,選用金匱腎氣丸或六味地黃丸,以調(diào)胃臟陰陽(yáng)平衡,健骨固齒。
治療急性牙髓炎的辦法:
1、活髓切斷:活髓切斷術(shù)是除去已有病變的冠髓,保留健康根髓的治療方法。適用于乳牙、年輕恒牙,深齲去除腐質(zhì)露髓,不適于蓋髓時(shí),或有過(guò)牙齒疼痛病史的磨牙、前磨牙;年輕恒牙牙根尚未完全發(fā)育完成的單根管牙,因外傷牙冠折斷露髓,或意外穿髓孔較大者。
2、干髓術(shù):主要是就開(kāi)髓、暴露根管口用探針或光滑髓針探查各根管口,如不清楚或有鈣化物,可用小圓鉆去除鈣化物。
3、根管治療:根管治療是治療牙髓病及根尖周病最有效、最徹底的方法,也是國(guó)際上最流行的先進(jìn)治療技術(shù)。它操作比較復(fù)雜,器械繁多而精細(xì),治療時(shí)間長(zhǎng),主要步驟是根管沖洗、根管消毒、根管填充等等。
牙髓炎的日常護(hù)理方法認(rèn)識(shí)
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有不少牙周病是由于長(zhǎng)期的食物嵌塞、創(chuàng)傷等原因造成的,應(yīng)引起患者及口腔醫(yī)生的注意,及時(shí)予以糾正。尤其應(yīng)當(dāng)避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復(fù)體過(guò)高所產(chǎn)生的創(chuàng)傷合,接觸點(diǎn)不良而造成食物嵌塞,潔治時(shí)器械損傷齦溝底的上皮附著,以致形成牙周袋等。
(二)早檢查早治療
早期牙周病在除去了牙石等刺激物,炎癥消退后,可取得滿(mǎn)意的療效。晚期治療的效果則很差,因此,應(yīng)該經(jīng)常開(kāi)展口腔疾病的普查,以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療。
(三)牙宜洗刷
倡導(dǎo)每晚刷牙,以清除污垢,保護(hù)牙齒。牙刷之毛不可太硬,硬則會(huì)損傷牙齦,有損于牙齒。刷牙是清潔口腔、保護(hù)牙齒的最好的方法。正確地刷牙,能夠清除口腔的軟白污垢,食物殘?jiān)筒糠盅烂婢?,并能防止一部分牙石的產(chǎn)生,起到按摩牙齦的作用,從而減少口腔的致病因素,促使組織健康,增強(qiáng)其抗御疾病的能力。
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叩齒既鞏固了牙根和牙周組織,又興奮了牙神經(jīng),血管和牙髓細(xì)胞,這對(duì)牙齒的健康有很大好處的。常用叩齒的方法是:先叩臼齒三十六下,次叩門(mén)牙三十六下,再錯(cuò)牙叩犬齒各三十六下,最后用舌舔牙周三、五圈即告結(jié)束。每天只要用兩分鐘的時(shí)間,即可收到強(qiáng)健牙齒的良好效果。
(五)小勞強(qiáng)身
勞動(dòng)能夠舒展筋骸,流暢氣血,調(diào)濟(jì)精神,強(qiáng)身健體。尤其是腦力工作者以及老年,更應(yīng)經(jīng)常參加一些力所能及的體力勞動(dòng),使身體得以運(yùn)動(dòng),則于身心大有好處。
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飲食是人體賴(lài)以生存的基本條件之一,與人體的關(guān)系最為密切。如《壽親養(yǎng)老新書(shū)·飲食調(diào)治》說(shuō):“食者生民之天,活人之本也。故飲食進(jìn)則谷氣充,谷氣充則氣血盛,氣血盛則筋力強(qiáng)。”歷代養(yǎng)生家十分重視飲食的學(xué)問(wèn),力倡宜清淡。如孫思邈《千金要方·道林養(yǎng)性》中說(shuō);“故每宜淡食;每食不用重肉,喜生百病,常須少食肉,多食飯。”因?yàn)轱嬍城宓匀粍t補(bǔ)益之功卓著,厚味甘肥,過(guò)食辛辣則易于偏傷臟腑?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,主食米、面、雜糧、人吃后在體內(nèi)多呈酸性反應(yīng);副食肉蛋也呈酸性反應(yīng),只有蔬菜經(jīng)消化后可成堿性反應(yīng),多食蔬菜就可中和酸性,維持體內(nèi)的酸堿平衡。而老年的血液里應(yīng)維持微堿性,經(jīng)常腸胃清潔,減少糞便中毒素的吸收,這樣身體才能健康。
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①薄荷、青鹽等分研末,每晨以少許擦牙固齒,效良。②鹿茸研末,每服1.5克,可堅(jiān)齒。③羊脛骨灰少許,常擦牙,齒疏豁用之。④仙靈脾為末服或煎湯頻漱,可固齒。⑤補(bǔ)骨脂60克,青鹽15克,研末擦牙,可治日久牙痛、固齒。