守護寶貝牙齒從小開始，口腔保健不能等！

　　恒齒的排列和出牙次序

　　孩子踏入換牙期，乳齒就會因牙根收縮而變得松動，并且先后有序地脫落，繼承恒齒就會在空位上逐一長出。換牙期大約在6歲開始，到12至13歲左右結(jié)束。

　　恒齒共有32顆。象牙質(zhì)通常呈微黃色，由于恒齒的琺瑯質(zhì)透明度比乳齒的高，因此恒齒看來比乳齒黃。而隨著年紀漸長，象牙質(zhì)會不斷增厚，牙齒亦因而會變得比較黃。

　　換牙期注意事項

　　★孩子到了六歲左右，口腔內(nèi)牙列四端的乳臼齒之后會長出恒齒的第一大臼齒，即「六歲齒」。家長須叮囑孩子把附有氟化物牙膏的牙刷放到「六歲齒」上并把它徹底清潔，以免引致相關(guān)牙齦發(fā)炎及蛀牙。

　　★一般而言，乳齒是會自然脫落的，無需強行把它過早拔除，以免造成恒齒排列不整齊。

　　★換牙期間，牙齒會變得松動，刷牙時可能會有些微流血現(xiàn)象，家長應(yīng)提醒孩子繼續(xù)保持口腔清潔，松動牙齒的衛(wèi)生也不容忽視，否則會引致牙齦發(fā)炎。

　　換牙期常見的問題

　　★孩子新長出的門牙為甚么呈鋸齒狀？

　　新長出的門牙呈鋸齒狀是正?，F(xiàn)象，一段時間后，鋸齒部分就會自然磨平。

　　★孩子上排門牙長出后，呈「八」字向兩旁分開，是否需要箍牙？

　　這個所謂「丑小鴨階段」只是過渡期，通常當兩旁犬齒都長出時，門牙就會變得較垂直，縫隙也會收窄。

　　★孩子下排的恒門牙在乳門牙背后長出，形成重迭牙，是否需要把乳門牙拔掉？

　　一般而言，乳門牙會自然松動，舌頭也會把恒門牙向前推，漸漸地乳門牙會脫落，恒門牙也就回到其所屬位置，回復(fù)正常的排列，故此毋須把乳門牙拔除。

　　★門牙長得不整齊，可否脫去旁邊的乳齒，以騰出空間讓門牙可整齊排列？

　　由于孩子的頜骨發(fā)育還沒完成，而恒齒的體積又較乳齒大，恒齒長出時就可能不夠適當空間，牙齒排列因而變得擁擠。一般來說，牙齒是否排列整齊是要等待至全部乳齒都換上恒齒后才可以確定。如有疑問，可以請教牙科醫(yī)生。

　　定期涂氟強化齒質(zhì)

　　透過每三至六個月的定期檢查，了解小朋友在潔牙情況是否完善，并定期接受涂氟以強化齒質(zhì)并預(yù)防蛀牙，除此之外，在檢查過程中若有發(fā)現(xiàn)蛀牙，也可早期治療，盡可能在蛀牙的剛開始時就得到修補！

　　滿6個月到16歲孩童可以使用含氟制品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏。在涂完氟后，30分鐘內(nèi)不可喝水，吃東西，漱口，以免降低效果。含氟制品也忌與牛奶混著吃，以免氟與鈣結(jié)合而影響氟的吸收量。

　　什么是兒童牙齒涂氟?

　　★使用含氟牙膏刷牙外，幫小朋友牙齒涂氟就像是為牙齒穿上防彈衣，

　　可以降低齲齒率。

　　★塗氟時，牙醫(yī)師會先將牙齒清潔吹乾。

　　局部塗氟後至少30分鐘內(nèi)，避免讓小朋友進食、喝水或漱口，

　　以促進牙齒表面對氟化物的吸收。

　　預(yù)防蛀牙的防蛀膏-溝隙封填劑

　　牙齒表面有細長型的牙溝隙是清潔的死角，細菌長時間待在溝隙里將會造成蛀牙，八成的蛀牙是因這些溝隙清潔不完全所引起的，且牙溝隙是刷牙及牙線無法完全清潔的地方，此時需要利用流動性佳的補牙材料-溝隙封填劑，將齒面上不易清潔的溝隙都封填起來，讓牙齒表面變得較為平坦，保?牙齒的溝隙，讓食物細菌無法堆積在牙溝隙里，使清潔無死角，不易產(chǎn)生蛀牙，所以又稱為防蛀膏。

　　乳牙不銹鋼牙套

　　不銹鋼牙套又稱為小鋼牙，目前已廣泛地應(yīng)用在兒童牙科，最主要的好處是取代傳統(tǒng)填補物會脫落的缺點，并可保護乳牙預(yù)防蛀牙及恢復(fù)咬合功能，通常用于后牙。

　　當小朋友蛀牙范圍較大時，通常會先進行根管治療，治療后所剩下的齒質(zhì)會變得薄弱易在咀嚼時不經(jīng)意的咬裂掉，并不適合只做一般的填補方式來填補，因若在小朋友無法維持好口腔衛(wèi)生的情況下，在填補物周圍很容易又會再蛀進去，又因牙髓神經(jīng)已拔除，通常小朋友也較不自覺，等到有癥狀再來求診時，這乳牙大多難逃被拔除的命運；乳牙牙冠治療（裝戴小鋼牙）就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒，希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落。

　　有時醫(yī)師會在齒髓治療后立即幫小朋友裝上乳牙不銹鋼冠。有時裝完前兩、三天牙齦會有些微不適感，通常之后就會適應(yīng)。裝戴乳牙不銹鋼冠不會影響換牙，換牙時不銹鋼冠會連同原本牙冠一起脫落。

　　空間維持器

　　當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下，且未實時制作空間維持器，兩旁的乳牙便會失去依靠，而往缺牙的地方傾倒，往旁邊傾倒的乳牙會占據(jù)恒牙萌發(fā)的空間，使恒牙歪斜、阻生，導(dǎo)致恒牙齒列不整。此時建議制作空間重獲器，撐開原本恒牙萌發(fā)的空間。

　　使用含氟牙膏刷牙外，幫小朋友牙齒涂氟就像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低齲齒率。