刷牙可以清潔孩子口腔內(nèi)部、預(yù)防蛀牙，是非常重要的生活習(xí)慣。所以，正如孩子們適應(yīng)了睡眠、運(yùn)動(dòng)、吃飯的生活規(guī)律一樣，刷牙習(xí)慣的養(yǎng)成也是極其關(guān)鍵的。

　　刷牙作為親子之間親密接觸的活動(dòng)，本應(yīng)在歡樂的氣氛中進(jìn)行，但是也有孩子不愿意而被勉強(qiáng)刷牙的情況，其會(huì)給父母與孩子造成負(fù)擔(dān)甚至壓力。

　　所以呢，為了讓孩子們在生活中養(yǎng)成愉快刷牙的習(xí)慣，我們編譯了日本兒童口腔保健研究委員會(huì)的材料，綜合了兒童口腔科、兒科、臨床心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)的知識(shí)，回歸刷牙的原點(diǎn)，從口腔清潔、習(xí)慣性準(zhǔn)備階段、牙齒的萌生這幾個(gè)角度出發(fā)，對(duì)刷牙方法、牙刷、需要注意的地方進(jìn)行了總結(jié)概述。

　　不同發(fā)育階段，刷牙的重點(diǎn)內(nèi)容

　　1、哺乳期前期

　　刷牙的預(yù)備階段

　　嬰兒出生后半年左右主要是哺乳喂養(yǎng)，牙齒未長出來反倒方便吸奶。此階段通常沒有牙齒萌出，所以沒有必要刷牙，但如下文所述，這一階段已經(jīng)進(jìn)入了寶寶刷牙的預(yù)備期。

　　哺乳期的小嬰兒很早就會(huì)用舌頭嘗試頂媽媽乳頭之外的東西。出生后2-3個(gè)月會(huì)吸吮手指；4-5個(gè)月會(huì)舔或吸吮看到的衣服、玩具之類的東西，還會(huì)把各種各樣的物體放入嘴中，享受吮吸的感覺。因?yàn)閷?duì)乳頭之外的東西反射能力較弱，這個(gè)時(shí)期可以被認(rèn)為是小嬰兒自己在體會(huì)刷牙的感覺。

　　這一時(shí)期嬰兒身體上最敏感的部位就是嘴唇和口腔內(nèi)部，所以，雖說是刷牙的預(yù)備期，但我們必須先讓小寶貝習(xí)慣嘴巴周圍和內(nèi)部被觸摸的感覺。

　　在寶寶頭1-2周的時(shí)候就可以開始練習(xí)了。剛開始，爸爸媽媽撫摸寶寶的手腳、臉蛋、嘴巴周圍表達(dá)愛意；等寶寶習(xí)慣后，可以用干凈的手指輕觸寶寶口腔內(nèi)部。如果寶寶適應(yīng)了嘴巴內(nèi)部被手指觸摸的感覺，在每次哺乳喂養(yǎng)后，用紗布幫助寶寶清潔口腔。在寶寶四個(gè)月的時(shí)候，可以使用指套牙刷按摩、清理牙床，讓寶寶習(xí)慣清理口腔，為順利過度到刷牙期做準(zhǔn)備工作。這就是口腔護(hù)理的第一步：物理接觸。

　　此階段寶寶頭頸部還不太靈活，卻很想看看四周，表現(xiàn)出對(duì)周圍人們行為的強(qiáng)烈興趣。因此，如果看到爸爸媽媽、哥哥姐姐們快樂刷牙的場景，就會(huì)給寶寶灌輸全家都在做這件事的印象。這樣一來，寶寶長大點(diǎn)就不會(huì)特別抵抗刷牙。

　　2、哺乳期后期

　　幼兒期-父母幫著刷牙，直到自己會(huì)刷

　　只要有牙齒萌生出來，就需要開始刷牙。還沒萌牙時(shí)已經(jīng)開始讓寶寶適應(yīng)牙刷，等牙齒萌出后使用牙刷就不會(huì)讓寶寶產(chǎn)生不適感。這種循序漸進(jìn)的練習(xí)有利于寶寶習(xí)慣牙刷。

　　這一時(shí)期最基本的原則是父母給寶寶刷牙，幼兒期末期的寶寶可以自己學(xué)著刷牙，學(xué)齡寶寶能夠獨(dú)自刷牙就已經(jīng)很棒了。

　　父母給孩子刷牙時(shí)，如果固定頭部，會(huì)更清楚地看到孩子嘴里的情況。幼兒期之前，推薦采用“平躺刷牙”（圖1）的姿勢，即大人坐下后讓孩子仰面躺下后刷牙。

　　到了幼兒期后期，如果孩子不愿意躺著刷牙，可以讓孩子站著，將臉稍稍向上仰著，父母從背后一手支撐孩子下巴，一手幫孩子刷牙，這就是“站立式背后刷牙”。

　　1.乳前牙萌出之后

　　通常情況下，大多數(shù)孩子最早萌出的是下前牙（下牙的門牙）。那該怎么做呢？

　　首先，爸爸或媽媽自己坐下來，讓寶寶躺在大人腿上，和寶寶說說話、溫柔地?fù)崦殞毜男∧樅妥熘車牟糠?，親子之間都處在很放松的狀態(tài)。

　　然后，可以用柔軟的紗布或棉簽輕輕擦拭前牙。如果寶寶已經(jīng)習(xí)慣了用紗布、棉簽擦拭牙齒，則可以循序漸進(jìn)地開始使用牙刷，當(dāng)然，最關(guān)鍵的是先要讓寶寶習(xí)慣牙刷在嘴里的觸感。

　　和下前牙相比，上前牙（上牙的門牙）不易被唾液包圍保護(hù)，因此需要仔細(xì)刷。4顆上前牙全部萌生出來后，就不能僅僅簡單用紗布擦拭，還需要用牙刷進(jìn)行清潔護(hù)理。

　　需要特別注意的是，許多年齡小的孩子上唇內(nèi)側(cè)的唇系帶（如圖）比較長，牙刷稍用力碰到這里的牙齦，孩子就會(huì)有痛感，很容易讓孩子討厭刷牙。因此，建議大人在給孩子刷牙時(shí)，左手食指橫放，輕輕地按住唇系帶，保證牙刷不會(huì)接觸到唇系帶。輕柔地、一點(diǎn)點(diǎn)地震動(dòng)式刷牙效果會(huì)更好哦。

　　2.萌出乳磨牙

　　a.刷前牙

　　刷上前牙的外側(cè)（唇側(cè)）時(shí)，左手的作用很重要（對(duì)于右撇子來說）。左手食指橫放、輕輕按住唇系帶（圖3），為避免牙刷接觸唇系帶，要稍微上翻上唇。牙刷接觸牙面，與牙列垂直，進(jìn)行短頻震動(dòng)刷牙，同時(shí)一點(diǎn)點(diǎn)移動(dòng)牙刷的位置。稍用力的話牙刷的刷毛會(huì)彎曲，但食物殘?jiān)蛭畚锏共恢劣跉埩粝聛怼?/p>

　　與刷外側(cè)（唇側(cè)）的方式一樣，刷內(nèi)側(cè)（舌側(cè)）時(shí)也要短頻震動(dòng)式運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有夜奶習(xí)慣的孩子來說，上前牙內(nèi)側(cè)會(huì)有奶液長時(shí)間殘留，這是齲齒發(fā)生的誘因。所以，喝完夜奶之后切記要認(rèn)真為孩子刷牙。

　　有些孩子牙齒之間有較大縫隙，但有些孩子卻沒有。如果孩子牙齒間隙較大，用牙刷的刷毛前端就可輕易將臟東西刷掉；若牙齒之間沒有明顯縫隙，則需要養(yǎng)成使用牙線的習(xí)慣。

　　b.刷磨牙

　　清潔前牙可以用軟紗布或棉簽，但乳磨牙的咬合面（粉碎食物的接觸面）上有細(xì)小的窩溝（很小的凹陷的溝），不用牙刷是不可能刷干凈的。所以，只要第一顆磨牙（第一乳磨牙）萌生出來，就必須使用牙刷刷牙。第二乳磨牙長出來后，與第一乳磨牙之間的牙縫中很容易堆積菌斑、食物殘?jiān)虼诵枰浜涎谰€來清理牙縫。

　　到了幼兒期后期，孩子手指的運(yùn)動(dòng)能力有所提高，自己可以嘗試刷牙。但一般需要刷兩次：先讓孩子自己刷一遍，之后大人再徹底刷一遍。大人給孩子刷牙的姿勢推薦用“站立式背后刷牙”。

　　大人給孩子刷牙時(shí)最有效的方法是刷洗法（Scrub，“咯吱咯吱刷牙”）。用合適的力度（100~150g）以“嘎吱嘎吱~咻咻（1、2、3、4）”的節(jié)奏橫向刷牙。磨牙的外側(cè)、咬合面、內(nèi)側(cè)、鄰面都要刷到。順序沒有絕對(duì)的要求，大人根據(jù)習(xí)慣全部刷到就好。

　　牙刷無法徹底清潔牙齒與牙齒之間的鄰面，需要使用牙線清潔鄰面。此外，牙刷的刷毛要與牙齒表面垂直，刷牙才會(huì)有清潔的效果。所以，為了保持刷毛與牙齒保持垂直的角度，牙刷在牙表面需要不斷做出調(diào)整，這一點(diǎn)也很重要哦。

　　雖然理想狀態(tài)是每頓飯后都給孩子刷牙，但在忙碌的生活中實(shí)施起來還是很困難的。所以，要抓住一天中最安穩(wěn)的時(shí)段（晚飯之后到睡覺之前，特別是睡覺之前）徹底清潔牙齒。這樣，在自潔能力最差、最容易患齲齒的睡眠時(shí)間，可以保證牙齒干凈，有效預(yù)防齲齒的發(fā)生。早飯后或午飯后，可根據(jù)具體情況決定清潔牙齒的程度，不忙的話，還是建議為孩子刷一次牙。