一、慢性牙髓炎
慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性疼痛。根據牙髓發(fā)炎狀態(tài)又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。
1、慢性潰瘍性牙髓炎
一般沒有明顯自發(fā)痛，但當食物嵌入患牙牙洞內時會出現劇烈疼痛。另一典型癥狀是當冷、熱刺激即熱患牙時會產生劇烈疼痛。
2、慢性閉鎖性牙髓炎
臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或偶發(fā)鈍痛，但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。
3、慢性增生性牙髓炎
多發(fā)于年輕人，一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙可疼痛或出現進食出血現象。因此長期不敢用患側咀嚼食物。由于長期廢用，常可見患牙及其鄰牙有牙石堆積。
二、急性牙髓炎
1、急性牙髓炎是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點。
2、夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒。
3、溫度刺激會加劇疼痛，在進食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛，最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、面部。
清熱解毒，疏風止痛。用于風火牙痛，癥見：牙痛陣作，遇風即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舌尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
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