一、慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性疼痛。根據(jù)牙髓發(fā)炎狀態(tài)又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

　　1、慢性潰瘍性牙髓炎

　　一般沒有明顯自發(fā)痛，但當食物嵌入患牙牙洞內(nèi)時會出現(xiàn)劇烈疼痛。另一典型癥狀是當冷、熱刺激即熱患牙時會產(chǎn)生劇烈疼痛。

　　2、慢性閉鎖性牙髓炎

　　臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或偶發(fā)鈍痛，但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。

　　3、慢性增生性牙髓炎

　　多發(fā)于年輕人，一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙可疼痛或出現(xiàn)進食出血現(xiàn)象。因此長期不敢用患側咀嚼食物。由于長期廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

　　二、急性牙髓炎

　　1、急性牙髓炎是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點。

　　2、夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒。

　　3、溫度刺激會加劇疼痛，在進食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛，最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、面部。