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口腔正畸白斑的造成原因和預(yù)防

2015-09-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在固定正畸治療中或治療后容易出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦,釉質(zhì)脫礦是齲病的最初表現(xiàn),早期釉質(zhì)脫礦主要是釉柱間質(zhì)溶解和釉質(zhì)表層礦化物喪失,易被再礦化。

   很多接受正畸固定矯治的患者其牙面上會(huì)呈現(xiàn)白堊色的點(diǎn)或斑塊,臨床上表現(xiàn)為齲白斑(whitespotlesions,WSL),即釉質(zhì)脫礦,如病變進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)纬升x洞,正畸固定矯治患者出現(xiàn)的這種現(xiàn)象越來越受到口腔醫(yī)師的關(guān)注。有調(diào)查顯示,固定矯治器治療后釉質(zhì)脫礦發(fā)生率為50%~80%。

  病因
 
  在固定正畸治療中或治療后容易出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦,釉質(zhì)脫礦是齲病的最初表現(xiàn),早期釉質(zhì)脫礦主要是釉柱間質(zhì)溶解和釉質(zhì)表層礦化物喪失,易被再礦化。
 
  然而,在固定矯治過程中牙釉質(zhì)脫礦始終存在,這可能由以下原因造成:
 
  1.托槽粘接前對(duì)牙釉質(zhì)的酸蝕造成的粗糙表面及托槽四周易于菌斑積聚;
 
  2.弓絲曲與其他正畸附件的增加也妨礙了牙齒的清潔。許多患者發(fā)現(xiàn)在固定矯治器存在的情況下很難徹底刷牙,菌斑易在托槽周圍聚集。
 
  3.研究發(fā)現(xiàn)正畸托槽、帶環(huán)周圍的菌斑和唾液中變形鏈球菌與乳酸桿菌的數(shù)目增加了,它們的出現(xiàn)增加了脫礦的危險(xiǎn)系數(shù)。
 
  4.同時(shí),正畸患者齦上菌斑的代謝也發(fā)生了改變,這些菌斑的pH值明顯下降,菌斑中的碳水化合物含量明顯增高,鈣、磷含量下降,從而導(dǎo)致致齲性增加。
 
  5.另外正畸固定矯治器阻礙了舌頭移動(dòng)食物塊的能力,從而刺激耐酸性細(xì)菌的增殖,如變鏈菌等;也降低了食物及肌肉運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的自潔作用,減少了牙面與唾液的接觸,加速了菌斑積聚和pH值下降,菌斑不但是產(chǎn)酸底物的載體,還可延緩酸性物質(zhì)從牙面流走,從而阻礙唾液中的鈣、磷離子對(duì)牙釉質(zhì)的再礦化作用。
 
  正畸白斑的預(yù)防

  口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
 
  正畸治療是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過程,研究顯示,單個(gè)牙的釉質(zhì)脫礦易發(fā)生在托槽周圍的齦方,釉質(zhì)脫礦的發(fā)生與正畸患者能否有效清除菌斑保持良好的口腔衛(wèi)生有很大的關(guān)聯(lián),因而口腔健衛(wèi)生是不能忽視的。正畸醫(yī)師會(huì)經(jīng)常口頭上傳達(dá)口腔衛(wèi)生、口腔健康保護(hù)的做法。希望患者治療期間保持了良好的口腔衛(wèi)生,積極配合治療。
 
  使用氟化物
 
  氟化物可以通過降低釉質(zhì)的溶解度、抑制菌斑內(nèi)酸的形成和細(xì)菌活性從而抑制釉質(zhì)脫礦。大部分醫(yī)院正畸醫(yī)生會(huì)給患者涂抹含氟藥濟(jì)和建議患者購(gòu)買含氟牙膏早中晚刷洗。
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