[摘要]目的比較一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎中的長期療效。方法在2006年1月1日～2007年12月31日期間選擇80例急性牙髓炎患者隨機平分為A，B兩組。A組給予一次性根充治療，B組給予傳統(tǒng)根管治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果A組中成功36例(90.00%)，失敗4例(10.00%);B組中成功30例(75.00%)，失敗10例(25.00%)。兩組兩指標比較，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論一次性根充治療急性牙髓炎效果較好，有一定的臨床應用價值。

　　[關鍵詞]急性牙髓炎;一次性根充治療;傳統(tǒng)根管治療

　　急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥，其感染源主要來自深齲，也可由牙周病變通過根尖孔引起牙髓的逆行感染。其臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位，后期可發(fā)展為牙髓壞疽。治療方法主要為牙齒根管治療[1]。傳統(tǒng)的根管治療療程長，就診次數(shù)多，患者一般需就診2～3次甚至更多次才能全部完成治療，給工作和學習帶來諸多不便。一次性根管治療術可以減少患者就診次數(shù)，避免藥物對尖周組織的刺激，從而越來越廣泛地應用于臨床。本研究在2006年1月1日～2007年12月31日期間選擇80例急性牙髓炎患者隨機平分為A，B兩組，A組給予一次性根充治療，B組給予傳統(tǒng)根管治療，觀察兩組患者的治療效果?，F(xiàn)報告如下:

　　1資料與方法

　　1.1一般資料在2006年1月1日～2007年12月31日期間選擇80例急性牙髓炎患者,所有的患者均確診為急性牙髓炎。診斷標準：根據(jù)臨床表現(xiàn)與X線片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現(xiàn)。其中男性患者40例，女性患者40例,性別比為1.0:1。年齡介于25～60歲之間,平均年齡為(43.66&plusmn;12.86)歲。

　　1.2分組方法將入選的80例急性牙髓炎患者隨機平分為A，B兩組。其中A組男性患者20例，女性患者20例,性別比為1.0:1,年齡介于25～58歲之間,平均年齡為(41.75±11.43)歲;B組男性患者20例，女性患者20例,性別比為1.0:1,年齡介于27～60歲之間,平均年齡為(43.99±12.87)歲。兩組患者年齡與性別比較,差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　1.3試驗方法A組給予一次性根充治療：在碧蘭麻或利多卡因局麻下開髓，拔髓，擴根，術中用3%雙氧水和生理鹽水反復交替沖洗。在隔濕患牙，干燥根管，用Fc消毒根管后，即用Vitapex糊劑充填根管完成窩洞修復。B組給予傳統(tǒng)根管治療：在無痛原則下開髓減壓引流，分次完成根管預備、根管消毒、根管充填等治療。

　　1.4療效評定標準成功：無自覺癥狀，牙咀嚼功能及咬合關系良好，無觸痛、叩痛，無竇道，無牙周袋，牙動度在生理范圍內(nèi);X線片顯示根充物恰填，根管內(nèi)無空隙，牙根完整，牙周膜間隙正常，尖周硬板完整連續(xù)，無稀疏區(qū)。符合以上所有癥狀和體征者判定為成功。失敗：有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有觸、叩痛或叩時不適，有竇道，有牙周袋;X線片顯示根充物超填或欠填，或原來尖周無異常者出現(xiàn)了透射區(qū)。出現(xiàn)以上任何一項癥狀或體征者判定為失敗[2]。

　　1.5統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，部分數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示。數(shù)據(jù)采用x2檢驗。取P=0.05為檢驗標準，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

(實習編輯：徐潤蘭）