9月21日，在第八屆國際口腔激光應用學會國際大會中文論壇上，四川大學華西口腔醫(yī)院牙周科主任丁一教授作了題為“Nd:YAG激光治療在牙周領域中的應用”的報告。丁教授首先概述了牙周病的發(fā)病原因、危害及傳統(tǒng)的治療方法。她指出，常規(guī)機械性齦下刮治和根面平整（SRP）治療存在一些不足，包括袋內壁上皮下的細菌以及根面毒素殘留物不能完全清除；存在治療盲區(qū)（如根分叉、頜面溝裂、磨牙遠中鄰面等），不能徹底去除感染；存在玷污層，影響牙周組織再生等。而全身或局部應用抗生素也會出現耐藥性、副作用、和其他藥物存在交叉反應等問題。

　　發(fā)熱效應是應用激光進行軟組織切割的主要原理。影響激光發(fā)熱效應的因素主要包括激光器的參數和生物組織特性。激光器的參數由激光的波長決定，波長不同，激光的臨床應用也不同。Nd:YAG激光與其他激光相比，組織穿透性強，有內部擴散傾向，不易被體內水分所吸收，對細菌的殺傷力非常強，在軟組織消炎方面效果非常好。在牙周治療中主要可以輔助牙周基礎治療、進行牙周軟組織手術等。

　　丁教授表示，在SPR的基礎上聯(lián)合使用激光照射，可在多方面提高根面平整的療效：激光可去除袋內上皮、對齦下菌斑中諸如Aa、Pg、Pi等有一定殺滅作用；在平整前行激光照射可使平整更加容易，利于去除菌斑牙石；在平整后行激光照射可去除因平整產生的玷污層，改善根面生物相容性，使根面清潔光滑，氣化殘留的菌斑牙石，滅活根面內毒素等。

　　激光在軟組織方面的應用則主要包括：牙齦切除術、牙齦成形術、系帶修整術、冠周齦瓣切除術、牙齦美容術、翻瓣術等，激光應用于軟組織具有出血明顯減少，術野清晰，同時減少了血液污染；毛細淋巴管同時被封閉，減少了術后腫脹；蛋白凝結物在創(chuàng)口表面形成可作為“生物性塞治劑”保護創(chuàng)面；封閉感覺神經末梢而減輕術后疼痛；手術可不麻醉；對鄰近組織損傷小等優(yōu)勢。

　　同時，丁教授也提到激光照射前和照射中患者、操作者和助手都要注意佩戴防護眼鏡，激光器不同，所用的防護眼鏡也不同；還要注意避免從金屬表面的反射以及采用安全防護型腳踏開關等。她表示，激光的出現給醫(yī)學領域注入了新的活力，尤其在口腔醫(yī)學領域將大有作為。

（實習編輯：徐潤蘭）