如果缺損較小，沒有導(dǎo)致牙神經(jīng)外露，可以粘貼；如果缺損過大，則需要先做根管治療，再做烤瓷牙；如果連根撞落，妥善保存及時(shí)再植成功率高。

　　市民劉先生愛好運(yùn)動(dòng)，更曾經(jīng)在打籃球時(shí)因?yàn)楹腿藸?zhēng)奪而摔倒在地，磕到了門牙。一夜的疼痛后，他發(fā)現(xiàn)磕到的牙齒已經(jīng)沒有大礙，加上并沒有造成缺損，便再?zèng)]有把這件事放在心上。但在之后的四年里，劉先生的這顆牙齒顏色越變?cè)交?，咬東西時(shí)發(fā)酸，近一年中還開始松動(dòng)，直到最近，他到醫(yī)院口腔科就診，驚異地聽到醫(yī)生告知：“你這顆牙已經(jīng)保不住了。”

　　專家表示，牙齒受到猛烈撞擊后，即使表面看不出缺損，但牙齒內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也已經(jīng)發(fā)生改變，如果不及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理，有可能在時(shí)隔多年后發(fā)展至受傷牙齒無法保留的結(jié)果。即使是整顆牙齒連根撞落，只要把脫落的牙齒妥善保存、及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行再植，大部分情況下都能成功保住牙齒。

　　不及時(shí)處理當(dāng)心提前“下崗”

　　門診中不乏像劉先生這樣的患者，曾因車禍或摔傷等原因使門牙受到猛烈外力撞擊，之后的一兩天內(nèi)感到牙齒非常疼痛，但一旦過了這個(gè)急性期，這顆牙齒似乎又和患者相安無事，加上牙齒沒有斷裂、崩角，松動(dòng)得也不厲害，患者往往置之不理，直到多年后受傷的牙齒發(fā)黑、愈發(fā)松動(dòng)，到口腔科治療時(shí)經(jīng)醫(yī)生提醒，才后悔當(dāng)初撞傷后沒有及時(shí)處理。

　　“實(shí)際上，盡管猛烈的撞擊沒有給牙齒造成外觀上的損傷，但撞擊的一刻牙齒內(nèi)的神經(jīng)和血管已經(jīng)受到不同程度的損傷。”他介紹，牙神經(jīng)和血管損傷后，由于血管變窄、血供不足，牙齒的顏色會(huì)慢慢發(fā)灰，牙根的吸收能力越來越差，牙齒不再牢牢地“扎根”在牙床中，有時(shí)候受傷的牙齒甚至?xí)虼送怀鲇谙噜徰例X，看起來似乎是“長高”了一樣。當(dāng)這種變化積累到一定階段，患者會(huì)覺得牙齒松動(dòng)、咬東西都無力，然而當(dāng)意識(shí)到問題的存在時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)牙根吸收、牙髓壞死，此時(shí)受傷的牙就保不住了。

　　因此，牙齒受到猛烈撞擊后，即使沒有表面損壞，也應(yīng)到醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)、血管受到損傷，醫(yī)生會(huì)給受傷的牙齒減壓，然后進(jìn)行根管治療，讓牙齒得以保存。否則，即使受傷的牙齒看起來好好的，也有可能在若干年后提前“下崗”。

　　牙齒折斷可直接修補(bǔ)缺損牙面

　　對(duì)于在撞擊中攔腰折斷的牙齒，如果X光片顯示剩下的牙根可以保住，醫(yī)生會(huì)在上述完善根管治療的基礎(chǔ)上給患者用各種材料以“打樁”的方式恢復(fù)牙齒原長度，然后再在其表面做一層套即烤瓷牙，既可恢復(fù)美觀與功能又十分經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

　　“如果比較幸運(yùn)，牙齒只是崩了一塊的話，就要根據(jù)缺損的大小不同進(jìn)行不同的治療。”郭呂華指出，如果缺損較小，沒有導(dǎo)致牙神經(jīng)外露，可以消毒后使用特定的材料把崩了的地方補(bǔ)起來，目前最好的材料是納米樹脂，逼真程度高，粘貼力也比較好，補(bǔ)了之后應(yīng)一年復(fù)查一次;但如果缺損過大使牙神經(jīng)外露，則需要做完善的根管治療后，再做烤瓷牙。

　　連根撞落缺一顆牙牽連三顆牙

　　牙齒外傷最嚴(yán)重的后果，大概要數(shù)牙齒整顆撞落了。郭呂華提醒，一旦發(fā)生這種情況，只要保持鎮(zhèn)定，按照以下的方法做，牙齒還是有救的——如果脫落的牙齒還沒有掉出嘴外，應(yīng)該把牙齒含在舌下，如果牙齒已經(jīng)掉在地上，可以找個(gè)干凈的水瓶(最好是瓶裝蒸餾水)，一小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院進(jìn)行再植，大部分情況下都能再植成功。

　　“如果用了多種方法，牙齒最終還是留不住，但又不想就這么一直缺一顆牙的話，就要接受人工種植牙了。”郭呂華特別提醒，年輕人如果要接受人工種植牙，最好在牙齒整顆撞落的當(dāng)天至一周之內(nèi)進(jìn)行。之所以要盡快進(jìn)行，一是因?yàn)槿绷艘活w牙后，如果時(shí)間長了，有三顆牙會(huì)受到牽連：其左右兩顆牙會(huì)逐漸向中間豁位“靠攏”，上面(或下面)與之相對(duì)的一顆牙因?yàn)槿鄙僖Ш系?ldquo;對(duì)手”，牙根也會(huì)逐漸脫離牙床，造成牙齒“變長”的假象。另一方面，牙齒剛剛脫落時(shí)，牙床上還留有凹處，但時(shí)間一長，凹處就會(huì)自行填滿，牙頜骨吸收、凹陷、萎縮，導(dǎo)致人工種植牙的美觀度不夠。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）