嘴里也會(huì)長(zhǎng)帶狀皰疹

2015-04-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：帶狀皰疹，也就是俗稱的“生蛇”，向來多見于腰間。但其實(shí)帶狀皰疹也會(huì)長(zhǎng)在其他地方，例如口腔。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師翁志強(qiáng)表示，口腔帶狀皰疹由于皰疹出現(xiàn)在口腔黏膜，癥狀又與體征不一致，往往給診斷帶來困難。有研究表明，帶狀皰疹感染頭面部，誤診率超過35%。

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　　可累及皮膚、黏膜和神經(jīng)

　　帶狀皰疹病是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起，可累及皮膚、黏膜和神經(jīng)，因?yàn)槎嘁娪谘浚酝o人留下固有印象。帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，具有高度傳染性，可直接傳染，特別是吸入傳染，水痘-帶狀皰疹病毒侵犯兒童可引起水痘。但也可以形成潛伏感染，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。當(dāng)在感冒、疲勞、慢性病患長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素誘發(fā)下，導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫力下降時(shí)，潛伏病毒被激發(fā)活躍，沿神經(jīng)纖維播散，則引起成人及老年人帶狀皰疹。在臨床上水痘-帶狀皰疹多見于成人，兒童不常見，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，半數(shù)以上病例出現(xiàn)在50歲以上人群。

　　口腔帶狀皰疹易誤診

　　當(dāng)牙齒出現(xiàn)疼痛，牙科檢查與癥狀不相符，要注意很可能就是口腔帶狀皰疹的早期癥狀?？谇粠畎捳钣捎诎捳钤诳谇火つぃ虼瞬煌隗w表皮膚，其表現(xiàn)多樣性，部位不定，癥狀又與體征不一致，往往給診斷帶來困難，很容易誤診。有研究指出，帶狀皰疹感染頭面部，誤診率超過35%，這與疾病性質(zhì)和特點(diǎn)有關(guān)。

　　口腔帶狀皰疹的癥狀有其特點(diǎn)：群集性小水皰、沿神經(jīng)走向、單側(cè)分布、伴有明顯神經(jīng)痛。口腔帶狀皰疹在初起時(shí)，頜面部的皮膚會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則或橢圓形紅斑，很快在紅斑上發(fā)生水皰，迅速增多并一片片地發(fā)展。很多時(shí)會(huì)沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰，損害不超越中線。口腔黏膜的皰疹很密集，水皰破后可形成潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)，不會(huì)過中線。還有部分病例的皰疹發(fā)展可能還會(huì)出現(xiàn)在外耳道、眼睛等部位。

　　值得一提的是，口腔帶狀皰疹會(huì)伴有神經(jīng)痛，皰疹愈合后還會(huì)有持續(xù)的疼痛，這是由于病毒增殖引起神經(jīng)損傷而導(dǎo)致的，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)病例可持續(xù)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，甚至可存在半年以上。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）