全身抗病毒治療

　?。?）核苷類抗病毒藥：目前認(rèn)為核苷類藥物時(shí)抗HSV最有效的藥物。主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋和更昔洛韋。原發(fā)型皰疹性口炎：阿昔洛韋200mg每天5次，5天一個(gè)療程；伐昔洛韋1000mg每天2次，10天一個(gè)療程；泛昔洛韋125mg，每天2次5天一個(gè)療程。原發(fā)感染癥狀嚴(yán)重者；阿昔洛韋150mg/(kg.d)分3次靜脈點(diǎn)滴，5次一個(gè)療程。阿昔洛韋對(duì)病毒DNA多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用。不良反應(yīng)有注射處靜脈炎、暫時(shí)性血清肌酐升高，腎功能不全患者慎用。

　?。?）廣譜抗病毒藥物：如利巴韋林，主要通過干擾病毒核酸合成而阻止病毒復(fù)制，對(duì)多種DNA病毒或RNA病毒有效?？捎糜诎捳畈《镜鹊闹委煛？诜?00mg，每天3～4次；肌內(nèi)注射每千克體重5～10mg，每天2次；不良反應(yīng)為口渴、白細(xì)胞減少等，妊娠早期禁用。

　　局部治療

　　口腔黏膜用藥對(duì)原發(fā)性HSV感染引起皰疹性齦口炎是不可缺乏的，常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片。

　　0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，復(fù)方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒殺菌作用。體外研究認(rèn)為氯己定液對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒的生長有抑制能力，濃度增高，抑制力越強(qiáng)，并對(duì)病毒的細(xì)胞溶解作用也有抑制作用；體內(nèi)試驗(yàn)認(rèn)為0.2%的氯己定對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒有抑制作用。

　　3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部涂擦，可用治療唇皰疹。還可用溶菌酶片20mg、華素片1.5mg等含化，每天3～4次。

　　唇皰疹繼發(fā)感染時(shí)，可用溫的生理鹽水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸鋅液濕敷。鋅可抑制Ⅰ型單純皰疹病毒DNA聚合酶，進(jìn)而直接影響病毒的復(fù)制。抗生素糊劑，如5%金霉素甘油糊劑，或5%四環(huán)素甘油糊劑局部涂搽。

　　支持療法

　　急性皰疹性齦口炎是一種全身性疾病，必要時(shí)可采取臥床休息，供給足夠的營養(yǎng)。消除繼發(fā)感染和減輕局部癥狀。若有高熱，嚴(yán)重的繼發(fā)感染，應(yīng)使用全身抗菌治療，酌情予以對(duì)癥處理。

　　中醫(yī)藥治療

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性皰疹性齦口炎屬于口糜的范疇，是由脾胃積熱上攻口舌、心火上炎或再兼外感風(fēng)熱之邪而致病。針對(duì)疾病的不同階段，相應(yīng)的辨證施治。皰疹性口炎也可局部應(yīng)用中成藥，如錫類散、冰硼散、西瓜霜等。