(一)治療
治療原則為住院休息，適當(dāng)禁食，記出入量，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防治并發(fā)癥。
1.補(bǔ)液治療 每天應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水、生理鹽水、平衡液共3000ml左右，加入維生素B6 100mg、維生素C 2～3g，維持每天尿量≥1000ml并給予維生素B1肌內(nèi)注射。為更好地利用輸入的葡萄糖，可適當(dāng)加用胰島素。惡性嘔吐者可給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水的嚴(yán)重程度給予：
(1)輕度脫水者：稍感口渴，皮膚彈性略差，尿量正常，體液丟失占體重的2%～3%，補(bǔ)液量約30ml/(kg·d)。
(2)中度脫水者：口渴明顯，皮膚彈性差，尿量減少，體液丟失占體重的4%～8%，補(bǔ)液量約60ml/(kg·d)。
(3)重度脫水者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷，血壓下降，尿量極少甚至無(wú)尿，體液丟失占體重10%～13%以上，補(bǔ)液量約80ml/(kg·d)。
失水糾正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。
2.止吐鎮(zhèn)靜治療 可用氯丙嗪注射液，每天25mg，用1～2天。也可應(yīng)用甲氧氯普胺等藥物。開(kāi)始時(shí)予靜脈或直腸給藥，癥狀緩解后應(yīng)改為口服給藥。生姜也可減輕或消除癥狀且無(wú)副作用。
3.糾正電解質(zhì)紊亂 缺鈉者適當(dāng)補(bǔ)鈉。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀，一般每天劑量3～4g，嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)予補(bǔ)鉀6～8g，須注意觀察尿量多少，監(jiān)測(cè)血清鉀和心電圖變化，隨時(shí)調(diào)整劑量。
補(bǔ)鈉量(mmol/L)=體重(kg)×0.6×(140-測(cè)定的血鈉濃度mmol/L)
補(bǔ)鉀量(mmol/L)=體重(kg)×0.4×(正常血清鉀-測(cè)定的血清鉀)
4.糾正代謝性酸中毒 應(yīng)根據(jù)血二氧化碳值，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液，常用量為125～250ml。嚴(yán)重病例應(yīng)按下列公式補(bǔ)堿，一般初次劑量為需補(bǔ)總量的1/3，待復(fù)查二氧化碳結(jié)合力后再?zèng)Q定是否應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充。
需補(bǔ)5%碳酸氫鈉(ml)=(23-實(shí)測(cè)二氧化碳結(jié)合力值mmol/L)×體重(kg)×0.5
需補(bǔ)1/6乳酸鈉(ml)=(23-實(shí)測(cè)二氧化碳結(jié)合力值mmol/L)×體重(kg)×1.8
5.心理支持治療 醫(yī)務(wù)人員及患者家庭應(yīng)給予患者心理支持?；颊咧?chē)h(huán)境應(yīng)避免有異味刺激，避免讓患者進(jìn)食不想吃的食物，否則會(huì)激發(fā)嘔吐。經(jīng)上述治療2～3天后，患者病情多迅速好轉(zhuǎn)，嘔吐停止，想進(jìn)食，尿量增加，尿酮體轉(zhuǎn)陰性，此時(shí)可鼓勵(lì)患者進(jìn)食少量流質(zhì)，少食多餐，隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸增加進(jìn)食量。如每天飲水量和食量不足時(shí)，仍應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。少數(shù)患者出院后癥狀復(fù)發(fā)，則須再次入院。
6.終止妊娠指征 體溫持續(xù)高于38℃;臥床休息時(shí)心率>120次/min;持續(xù)黃疸或蛋白尿;出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征;有顱內(nèi)或眼底出血經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者;出現(xiàn)Wernick’s腦病。
(二)預(yù)后
1.雖然有專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為妊娠劇吐可能會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)，但迄今為止的絕大多數(shù)研究的結(jié)論是，妊娠劇吐者其胎兒發(fā)生IUGR的機(jī)會(huì)并不增加，他們的圍生結(jié)果與無(wú)妊娠劇吐者沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。Eliakim等檢索1996～2000年英文文獻(xiàn)所得出的結(jié)論中，也認(rèn)為妊娠劇吐不影響圍生結(jié)果。
2.妊娠劇吐是妊娠期惡心、嘔吐發(fā)展到嚴(yán)重程度的那一小部分病人，這是個(gè)嚴(yán)重疾病，如果處理不當(dāng)或者不予治療，甚至可以死亡。
3.妊娠劇吐經(jīng)過(guò)住院治療，包括靜脈輸液、電解質(zhì)補(bǔ)充，維生素和止吐藥等治療后，絕大多數(shù)病人病情很快改善并隨著妊娠進(jìn)展而自然消退，且無(wú)長(zhǎng)期后遺癥。