皮膚白血病

皮膚白血病(leukemia cutis)為血液中白細(xì)胞的惡性腫瘤，其特點(diǎn)為不成熟的白細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)骨髓和血液中有異常數(shù)量的不成熟的白細(xì)胞。此外，不成熟的白細(xì)胞常廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)和其他器官包括皮膚。
臨床上各型皮膚白血病的特異性損害為斑疹、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、瘀斑、可觸性紫癜。而大多數(shù)皮膚白血病的組織學(xué)特點(diǎn)，為非典型白細(xì)胞在血管和腺體周圍致密性浸潤(rùn)或彌漫性浸潤(rùn)，表皮下呈無(wú)浸潤(rùn)帶。皮膚白血病的診斷，依據(jù)浸潤(rùn)中占多數(shù)的細(xì)胞類型，皮膚浸潤(rùn)模式的識(shí)別，臨床和血液學(xué)檢查所見(jiàn)相互關(guān)系而定。單獨(dú)依靠白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，不可能都作出診斷。在大多數(shù)情況下需要進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)和免疫組化檢查，才能準(zhǔn)確判斷皮膚白血病的來(lái)源。一般將白血病分為以下2種：
1.髓細(xì)胞(顆粒細(xì)胞)白血病(myelocytic granulocytic leukemia)
2.急性髓細(xì)胞白血病(AML)約占急性髓樣白血病(acute myeloid leukamia)的50%。但白血病浸潤(rùn)在AML中少見(jiàn)。有報(bào)告在877例患急性髓樣白血病的患者中，僅5例患AML的患者有皮膚白血病浸潤(rùn)。