單純皰疹性腦炎別å:單純皰疹病毒腦炎
單純皰疹性腦炎 的檢查:
è…¦è†œåˆºæ¿€å¾ è…¦é›»åœ–æª¢æŸ¥ 顱腦CT檢查
腦脊液檢查壓力å‡é«˜ã€å¤–觀清亮ã€ç™½ç´°èƒžæ•¸(shù)ä¸åº¦å¢žé«˜ï¼Œå¤šåœ¨0.4×109/L以下,以淋巴細胞為主,但早期也å¯å¤šç‚ºä¸æ€§ç²’細胞;由于腦組織病變的出血壞æ»æ€§è³ª(zhì),部分病例腦脊液å«æœ‰è¼ƒå¤šçš„紅細胞,å¯é”(50~500)×106/L甚至更多;蛋白質(zhì)輕至ä¸åº¦å¢žé«˜ï¼Œç³–å«é‡æ£?;蚱î²?。
å…ç–«å¸æª¢æŸ¥å¯è¦‹è¡€æ¸…ä¸å’ŒæŠ—體或補體çµ(jié)åˆæŠ—體滴度é€æ¼¸å¢žåŠ 到4å€ä»¥ä¸Š;腦脊液的單純皰疹病毒抗體滴度>1∶80ï¼Œæ—©æ™šæœŸé›™ä»½æ¨™æœ¬æŠ—é«”æ»´åº¦å¢žåŠ 4å€ä»¥ä¸Šã€‚
病毒å¸æª¢æ¸¬æ˜¯è¨ºæ–·æœ¬ç—…的金標準。ä¸éŽï¼Œåœ¨è…¦ç‚Žç™¼(fÄ)病時,多數(shù)患者體表并ä¸å‡ºç¾(xià n)皰疹病æ,腦脊液ä¸äº¦å¾€å¾€é›£ä»¥æª¢å‡ºç—…毒。雖然電é¡ä¸‹å¯åœ¨è…¦æ´»æª¢çµ„織標本查見神經(jÄ«ng)ç´°èƒžæ ¸å…§(nèi)包涵體åŠç—…毒顆粒;é‚„å¯æ‡‰(yÄ«ng)用å…疫組織化å¸æŠ€è¡“(shù)檢測出病毒抗原;但臨床推行腦活檢的難度較大;å¯æ‡‰(yÄ«ng)用PCR技術(shù)å°è…¦è„Šæ¶²æ¨™æœ¬é€²è¡ŒHSV DNA的檢測,有助于早期診斷,但應(yÄ«ng)注æ„其特異性å•é¡Œã€‚
腦電圖異常,兩å´(cè)å¯ä¸å°ç¨±ï¼Œä»¥ä¸€å´(cè)大腦åŠçƒæ˜Žé¡¯;CTåŠMRI顯示顳葉ã€é¡è‘‰å‡ºè¡€æ€§å£žæ»ç¶ï¼Œæˆ–呈腦組織彌漫性病變。
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