çµ(jié)節(jié)病性心肌病別å:çµ(jié)節(jié)性心肌病
çµ(jié)節(jié)病性心肌病 的檢查:
1.X線胸片 å¯é¡¯ç¤ºå¿ƒè‡Ÿå‘ˆè¼•至ä¸åº¦å¢žå¤§æˆ–å³å¿ƒå¢žå¤§ã€å……血性心力衰ç«ã€å¿ƒåŒ…ç©æ¶²ä»¥åŠå·¦å¿ƒå®¤å£ç˜¤ç‰æ”¹è®Šã€‚æ¤å¤–ï¼Œå°šå¯æª¢ç²è‚ºé–€æ·‹å·´çµ(jié)腫大ã€è‚ºå¯¦(shÃ)質(zhì)浸潤以åŠç¶²(wÇŽng)ç‹€çµ(jié)節(jié)陰影,åŽè€…為肺組織å—累的é‡è¦æ¨™(biÄo)志。
2.心電圖 超逾50%çš„çµ(jié)節(jié)病患者å˜åœ¨åŒ…括復(fù)極異常ã€å¿ƒå¾‹å¤±å¸¸ï¼Œå¶å¯å‘ˆé€å£å¿ƒè‚Œæ¢—æ»æ¨£æ”¹è®Šç‰ç•°å¸¸å¿ƒé›»åœ–。確診或疑似心臟çµ(jié)節(jié)病者應(yÄ«ng)常è¦(guÄ«)行24hå‹•(dòng)æ…‹(tà i)心電圖以åŠé‹(yùn)å‹•(dòng)心電圖檢查。
3.è¶…è²å¿ƒå‹•(dòng)圖 å°¤é©äºŽè¨ºæ–·å®¤å£ç˜¤ã€ç“£è†œé—œ(guÄn)é–‰ä¸å…¨ã€ä¹³é 肌功能紊亂致二尖瓣脫垂ã€å·¦å¿ƒå®¤æˆ–室間隔(é™å±€æˆ–全心)é‹(yùn)å‹•(dòng)障礙或動(dòng)力低下,以åŠå·¦å¿ƒå®¤æ“´(kuò)大ç‰ç—…變。肉芽腫病變åŠç˜¢ç—•å½¢æˆè€…的超è²å¿ƒå‹•(dòng)圖改變?yÅu)榛芈曉鰪?qiáng)。
4.æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ å¿ƒè‚Œé¡¯åƒ 201鉈(201Tl)顯åƒç¤ºå±€éƒ¨å¿ƒè‚ŒçŒæ³¨ç¼ºæå’Œ(或)相應(yÄ«ng)室å£ç¯€(jié)段é‹(yùn)å‹•(dòng)異常,å¯è©•估心肌æå®³ä¹‹ç¨‹åº¦ã€‚但上述改變,ä¸åƒ…åœ¨å…¶ä»–åŽŸå› æ‰€è‡´çš„å¿ƒè‡Ÿæµ¸æ½¤åŠå¿ƒè‚Œç—…ä¸å‡ºç¾(xià n),并見于心肌缺血改變者,故ä¸å…·ç‰¹ç•°æ€§?,F(xià n)臨床多應(yÄ«ng)用201鉈(201Tl)åŠ201鎵(201Ga)心肌顯åƒè¯(lián)åˆæª¢æŸ¥ï¼Œå°¤å…¶é‡‡ç”¨å–®å…‰å發(fÄ)射計(jì)算機(jÄ«)體層æ”影術(shù)(SPECT)方法,輔以201鉈(201Tl)顯åƒï¼Œé€šéŽ67鎵(67Ga)缺æå€(qÅ«)æ”鎵å示增多的特殊變化å¾è±¡ï¼Œå¯ä½¿å…¶ç‰¹ç•°æ€§æ˜Žé¡¯åœ°æé«˜ã€‚æ¤å¤–,111銦(111In)所標(biÄo)記的抗肌çƒè›‹ç™½çš„æŠ—é«”Fab片段(AMAAB)顯åƒä»¥åŠç£å…±æŒ¯æˆåƒ(MRI)ç‰å‡æœ‰åŠ©è¨ºæ–·çš„å»ºç«‹ã€‚
5.å¿ƒè¡€ç®¡é€ å½±åŠå¿ƒå…§(nèi)膜活檢 å† ç‹€å‹•(dòng)è„ˆé€ å½±åœ¨é™¤å¤–å† å¿ƒç—…è¨ºæ–·å°¤å…¶é‡è¦ã€‚å¿ƒå®¤é€ å½±å¯é¡¯ç¤ºè‚‰èŠ½è…«æ‰€è‡´çš„è¡€ç®¡å……ç›ˆç¼ºæåŠå®¤å£é‹(yùn)å‹•(dòng)ç•°å¸¸ç‰æ”¹è®Šã€‚心臟çµ(jié)節(jié)病的組織å¸(xué)診斷標(biÄo)準(zhÇ”n)為:ä¸ä¼´æœ‰å…¸åž‹å¹²é…ªæ¨£è‚‰èŠ½è…«çš„å¤§é‡ç‚Žæ€§ç´°(xì)胞浸潤。心內(nèi)膜活檢已æˆç‚ºç•¶(dÄng)剿ƒŸä¸€å¯è¡Œå¿ƒè‡Ÿçµ(jié)節(jié)ç—…æ´»é«”çš„ç¢ºè¨ºæ–¹æ³•ã€‚ä½†å› è‚‰èŠ½è…«å¤šä»¥æ–‘ç‰‡ç‹€æˆ–å½Œæ•£å½¢å¼æåŠå·¦å¿ƒå®¤å¿ƒåº•部,且分布ä¸å‡å‹»ï¼Œå› æ¤é›£ä»¥æº–(zhÇ”n)ç¢ºå–æ¨£ï¼Œæª¢å‡ºçŽ‡åƒ…ç‚ºè‡¨åºŠè¨ºæ–·çš„25%~50%。 6.é›»ç”Ÿç†æª¢æŸ¥ 臨床å¯ç”¨ç‚ºå¿ƒè‡Ÿçµ(jié)節(jié)ç—…æ‰€è‡´é ‘å›ºæ€§å®¤æ€§å¿ƒå¾‹å¤±å¸¸è€…é‡‡ç”¨è—¥ç‰©æ²»ç™‚çš„é‡è¦ä¾æ“š(jù)。 7.å…¶ä»– Kveim試驗(yà n)為從çµ(jié)節(jié)病患者的脾臟或淋巴çµ(jié)組織所æå–的混懸液作為抗原的一種皮膚試驗(yà n)。臨床應(yÄ«ng)用表明,å‡é™½æ€§å°‘ï¼Œæœ‰è¼ƒé«˜çš„ç‰¹ç•°æ€§ã€‚å¦æœ‰è¡€ç®¡ç·Šå¼µç´ 轉(zhuÇŽn)æ›é…¶(ACE)測定,約81%活動(dòng)性çµ(jié)節(jié)病患者之血液ACE水平明顯增高,ä¸åƒ…有助診斷,而且å¯ç”¨ç‚ºè©•估皮質(zhì)類固醇治療的標(biÄo)志。
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