典型的志賀菌病的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便，并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。
菌痢的腸外并發(fā)癥并不多見。
1.菌血癥 主要見于兒童，有營養(yǎng)不良、鐮狀細(xì)胞貧血及免疫功能低下患者。國外已有100多例，國內(nèi)也有少數(shù)病例報道，合并菌血癥者癥狀較嚴(yán)重，病死率高達(dá)46%。菌血癥多見于發(fā)病后1～2天，抗生素治療有效。
2.溶血尿毒癥綜合征 主要見于痢疾志賀菌感染。有些病例開始時有類白血病反應(yīng)，繼而出現(xiàn)溶血性貧血及DIC。部分病例出現(xiàn)急性腎衰竭，腎臟大小動脈均有血栓及腎皮質(zhì)壞死，腎小球及動脈壁有纖維蛋白沉積，約半數(shù)病例鱟試驗陽性，多數(shù)病例血清中免疫復(fù)合物陽性。內(nèi)毒素血癥可能和發(fā)病有關(guān)，但其他細(xì)菌引起的內(nèi)毒素血癥并無類似表現(xiàn)。本病預(yù)后嚴(yán)重。
3.é—œ(guān)節(jié)ç‚Ž 多發(fā)生于菌痢后2周內(nèi)，可能為變態(tài)反應(yÄ«ng)所致，主要累及大關(guān)節(jié)，可引起膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、滲液。關(guān)節(jié)液中有凝集志賀菌的抗體，血清抗“O”效價正常。用激素治療可以迅速緩解。