結(jié)腸驅(qū)氣試驗(yàn)概述

結(jié)腸驅(qū)氣試驗(yàn)根據(jù)下述原理進(jìn)行的。闌尾與盲腸相連接，盲腸又與結(jié)腸相延續(xù)。闌尾、盲腸發(fā)炎時(shí)，如結(jié)腸腸腔脹氣，炎癥部位腸壁張力增高，會(huì)引起右下腹部疼痛。本試驗(yàn)通過(guò)人為增加回盲部腸腔壓力，觀察有無(wú)腹痛發(fā)生，以判定是否存在闌尾炎或盲腸炎。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 急性闌尾炎 小兒潰瘍性結(jié)腸炎
• 相關(guān)癥狀 腹部有局部或廣泛觸痛、反跳痛 腹肌緊張

結(jié)腸驅(qū)氣試驗(yàn)正常值

• 本實(shí)驗(yàn)陰性則為正常值，試驗(yàn)時(shí)右下腹無(wú)疼痛或疼痛不加重為陰性。 

結(jié)腸驅(qū)氣試驗(yàn)臨床意義

• 1.陽(yáng)性見(jiàn)于急性闌尾炎、盲腸炎。
  2.陰性不能完全排除闌尾炎或盲腸炎，當(dāng)病變部位穿孔。腸腔內(nèi)積氣較少時(shí)本試驗(yàn)可陰性。
  異常結(jié)果
  1. 闌尾炎急性炎癥開(kāi)始時(shí)，闌尾表現(xiàn)充血和腫脹，壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn)，漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內(nèi)臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周?chē)[痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點(diǎn)表示觸痛部位。若病情繼續(xù)發(fā)展，數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內(nèi)充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重，右下腹疼痛明顯。最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠(yuǎn)端壞死更嚴(yán)重，呈紫黑色，常在此處發(fā)生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，此時(shí)除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。
  2. 盲腸炎是急性闌尾炎
  需要檢查的人群：可疑闌尾炎、盲腸炎患者。 

結(jié)腸驅(qū)氣試驗(yàn)檢查方法

•  方法：
  囑患者仰臥，采取下述方法之一進(jìn)行試驗(yàn)：
  方法一：查者立于患者右側(cè)，右手壓迫左下腹降結(jié)腸部位，左手反復(fù)按壓右手上方的近側(cè)降結(jié)腸，以擠壓腸腔內(nèi)氣體使腸壁張力均增高。
  方法二：檢查者五指并攏伸直，將手掌壓于降結(jié)腸部位，并與之走行方向垂直，然后沿腹壁向上方滑動(dòng)，向結(jié)腸近端驅(qū)趕腸腔內(nèi)氣體見(jiàn)(P351，圖2-1-5，略)。
  方法三：檢查者用右手掌橫壓于患者左下腹結(jié)腸部位，左手掌壓于右手掌上側(cè)，手掌靠緊，抬起右手再壓于左手上側(cè)，如此交替按壓數(shù)次。
  方法四：檢查者用手掌在患者左下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)對(duì)稱部位加壓。
  結(jié)果判定：
  1. 進(jìn)行上述試驗(yàn)時(shí)引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽(yáng)性。
  2.試驗(yàn)時(shí)右下腹無(wú)疼痛或疼痛不加重為陰性。

結(jié)腸驅(qū)氣試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。
  1.按壓腹部時(shí)壓力應(yīng)適中，壓力小不能擠壓腸腔內(nèi)氣體流向結(jié)腸近端，壓力過(guò)大則易損傷腸管。
  2.腹肌緊張者本試驗(yàn)效果差。