99Tmc-MIBI甲狀腺顯像概述
99Tmc-MIBI甲狀腺顯像是根據(jù)下述原理進(jìn)行的。99Tmc-MIBI可以被功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織攝取,同時也被甲狀腺組織攝取,其從甲狀腺清除要快于甲狀旁腺。進(jìn)行早期顯像和延遲顯像,比較兩次影像的變化可以分析得到甲狀旁腺的影像。靜脈注射99Tmc-MIBI 370 MBq(10 mCi)15~20min后行早期顯像,2小時后行延遲顯像。
99Tmc-MIBI甲狀腺顯像正常值
沒有看到腺瘤的團(tuán)狀濃聚影像,只有正常的甲狀腺影像。
99Tmc-MIBI甲狀腺顯像臨床意義
用于鑒別功能自主性甲狀腺瘤與先天性一葉甲狀腺缺如。常規(guī)甲狀腺顯像中若正常甲狀腺組織功能完全受抑可不顯影,只能看到腺瘤的團(tuán)狀濃聚影像,行 99Tmc-MIBI顯像正常甲狀腺可攝取99Tmc-MIBI而顯影,故腺瘤的團(tuán)狀濃影以外出現(xiàn)甲狀腺影像;若為先天性一葉甲狀腺缺如,則常規(guī)甲狀腺顯像和99Tmc-MIBI顯像的影像相似 。
異常結(jié)果:
1.甲狀腺瘤早期表現(xiàn)為頸前區(qū)無痛性腫塊,多為單發(fā),呈圓形,橢圓形或結(jié)節(jié)狀、大小不等,邊界清楚,中等硬度,表面光滑,活動度好,可隨吞咽而上、下移動。因無不適,發(fā)現(xiàn)時多為棗樣大小。有時腫瘤可突然增大,并伴有脹痛不適,多由腫瘤囊內(nèi)出血所致。極少數(shù)較大的腺瘤可發(fā)生氣管受壓現(xiàn)象,但壓迫喉返神經(jīng)極為少見。
2. 先天性一葉甲狀腺缺如是一種十分罕見的甲狀腺發(fā)育不全,發(fā)病率較低 。① 由于偏側(cè)甲狀腺的缺如,甲狀腺腺體體積的減少,機(jī)體為了維持足夠的甲狀腺素水平,尤其是在青春期. 代償機(jī)制就會促使對側(cè)的甲狀腺增生,于是甲狀腺腫就會發(fā)生。甚至有可能出現(xiàn)Graves 病或Graves 病眼病等;②同時由于偏側(cè)的缺如,甲狀腺素的分泌減少,則有可能會伴有甲狀腺功能減退。
需要檢查的人群:有上述疑似甲狀腺瘤、先天性一葉甲狀腺缺如的患者。
99Tmc-MIBI甲狀腺顯像檢查方法
方法:靜脈注射99Tmc-MIBI 370 MBq(10 mCi)15~20min后行早期顯像,2小時后行延遲顯像。
99Tmc-MIBI甲狀腺顯像注意事項
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。