濾過鈉排泄分數(FENa)概述
濾過鈉排泄分數也稱FENa,是測定腎小球濾過鈉和尿排泄鈉的百分率,即腎小球濾過而未被腎小管重吸收的鈉的百分率。計算公式鈉排泄分數=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%; 鈉排泄分數為鑒別腎前性急性腎衰及急性腎小管壞死最敏感的指標,陽性率98%。腎前性急性腎衰因腎小管對鈉的重吸收相對增高,使尿鈉排出減低,FENa明顯降低。急性腎小管壞死,腎小管不能吸收Na,故尿Na排出明顯增多。應用利尿劑后可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠鈉排泄分數作為診斷依據。
濾過鈉排泄分數(FENa)正常值
正常情況下FENa(%)<1。腎小管與腎小囊壁層相連的一條細長上皮性小管,具有重吸收和排泌作用。腎小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、電解質及營養(yǎng)物質(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有機物質)、排泄廢物(尿素及有機酸等),此外,尿的濃縮和稀釋也是腎小管的重要生理功能。
濾過鈉排泄分數(FENa)臨床意義
異常結果:FENa(%)是鑒別是腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死的敏感指標,腎前性氮質血癥FENa(%)<1,急性腎小管壞死FENa(%)>2。在1和2之間為一空白區(qū),前者重吸收鈉加強,使FENa(%)甚至降到O.1,后者往往均超過3。
需要檢查的人群:腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死。
濾過鈉排泄分數(FENa)檢查方法
試驗前讓病人飲水l0一20毫升/公斤。以保持適當的尿量。醫(yī)生取尿液進行檢查,記錄結果后按公式計算:鈉排泄分數=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%,得出結果對比正常值,判斷病征。
濾過鈉排泄分數(FENa)注意事項
檢查前禁忌:保持規(guī)律的作息及飲食,以助于檢查的順利進行。
檢查時要求:患者按照醫(yī)生取尿液進行檢查,醫(yī)生仔細檢查,認真觀察結果。