一般人如果去醫(yī)院體檢,檢查出來自己有甲狀腺結(jié)節(jié),那么有可能醫(yī)生為了保險起見,會建議進(jìn)行穿刺活檢,進(jìn)一步地確定是良性還是惡性結(jié)節(jié)。
然而就是這一環(huán)節(jié)讓很多人很糾結(jié),會想在想自己是做還是不做?不知道什么時候應(yīng)該做這種穿刺活檢。
先明確:什么是穿刺活檢?
穿刺活檢,它是通過接觸甲狀腺或者借助超聲波的引導(dǎo),醫(yī)生用帶有穿刺針的注射器或者穿刺槍來提取病人的甲狀腺的病變部位的成分。然后將這些成分送到醫(yī)院的理科室進(jìn)一步進(jìn)行分析與評估,這就是穿刺活檢,而且醫(yī)生還會提前為病者作局部的麻醉,以防止過分疼痛。
這種檢測不是新興的檢測,在上個世紀(jì)30年代就有國外的醫(yī)生開始這項檢測了。隨著社會的不斷進(jìn)步,這種檢測應(yīng)用越來越廣泛,還有許多國家把這項檢測當(dāng)作甲狀腺的常規(guī)檢測。
做甲狀腺穿刺有幾種結(jié)果?
1、甲狀腺穿刺結(jié)果
1)結(jié)節(jié)為惡性可能性在1%—4%
其結(jié)果是不能準(zhǔn)確診斷良性和惡性,樣本中的細(xì)胞成分較少無法得出準(zhǔn)確結(jié)論或存在炎癥。一般是因為穿刺所取出樣本里細(xì)胞不足夠,或者樣本受到污染。
2)結(jié)節(jié)為惡性可能性在0%—3%
結(jié)果是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,其中包括膠質(zhì)結(jié)節(jié)和急性甲狀腺炎以及囊性病變等病癥表現(xiàn)。
3)結(jié)節(jié)為惡性可能性在5%—30%
良性或惡性可能性各占一半,表現(xiàn)有細(xì)胞增生以及濾泡性病變等。細(xì)胞形態(tài)變化影響甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),不能準(zhǔn)確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性等,一般可以通過超聲檢查確定。
4)結(jié)節(jié)為惡性可能性在60%—75%
甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的幾率較高,最好提前做好安排進(jìn)行手術(shù)。
5)結(jié)節(jié)為惡性可能性在97%—99%
甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性較高,極大幾率是惡性,這種情況只能通過手術(shù)治療和藥物控制。
甲減、甲亢、甲狀腺炎,哪些情況需甲狀腺穿刺活檢?
并不是所有患者都需要進(jìn)行這項檢測,它的范圍包括:
1、不明病因的甲亢,甲減以及甲狀腺炎,結(jié)節(jié)大于1厘米的并且甲狀腺超聲表現(xiàn)為實性低回聲。
2、還有就是結(jié)節(jié)雖然小于一厘米,但是她的超聲提示有惡性的現(xiàn)象,比如低回聲,邊緣不規(guī)則,細(xì)小鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)有血流的現(xiàn)象。
3、結(jié)節(jié)小于0.5厘米,并且有很高風(fēng)險的臨床病史,類似頭部放射治療,或者有過甲狀腺切除等等。
無論結(jié)節(jié)有多大,在超聲顯示下頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,淋巴結(jié)腫大,正常形態(tài)消失,淋巴結(jié)內(nèi)部有微小鈣化等等。
醫(yī)生也會根據(jù)不同的狀況采取不同的穿刺方式,有觸診適合超聲引導(dǎo)式。超聲引導(dǎo)式的定位會更加精準(zhǔn),安全性更高。
如果在第1次檢測后仍然無法確定,需要在至少三個月后再一次進(jìn)行檢測。
如果第1次檢查結(jié)果為良性,醫(yī)生會提議隨訪,如果直徑增加20%或者兩毫米,也需要再一次進(jìn)行檢測。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有風(fēng)險嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是臨床上一項較為常見的檢查方法,相對直接手術(shù)而言是比較安全的,但還是存在一些風(fēng)險,如局部出血、針道感染等,但發(fā)生率較小。
如何減少甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺風(fēng)險?
1.在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行穿刺一般不正規(guī)的醫(yī)院,如果醫(yī)療器械等消毒不到位,會導(dǎo)致穿刺針道出現(xiàn)感染的幾率上升,因此一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行穿刺。
2.配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺許多人對穿刺活檢的過程并不了解,因此會比較緊張甚至產(chǎn)生排斥心理,影響到檢查的順利化進(jìn)行,這種情況是不好的,建議調(diào)整心態(tài),積極的配合醫(yī)生來完成該項檢查。
3.在B超定位下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺最好建議在B超定位下做,特別是對幾毫米大小的結(jié)節(jié)尤為重要,這樣會增加穿刺的準(zhǔn)確性,否則盲穿的話可能會造成誤診。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥391、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥69抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥59清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥171.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥25用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥19清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥11