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體檢甲狀腺結(jié)節(jié) 如何觸診甲狀腺

摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,其形成可能在復(fù)雜的致病因素的作用下通過影響下丘腦--垂體--甲狀腺軸負反饋調(diào)節(jié),垂體釋放促甲狀腺激素增加,進而促使甲狀腺濾泡增大、局部間質(zhì)增生及周圍血管增加。

體檢”對于我們來說是一個十分熟悉的詞語,無論是入職,還是入職后的公司福利,或者是為家人的身體健康考慮,基本上大部分人都接受過體檢。

通過體檢,讓我們發(fā)現(xiàn)了很多疾病,從而做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

很多人在刷體檢報告的時候,甲狀腺那項上都有一個問題——甲狀腺結(jié)節(jié)。這是當今職場、生活中非常高發(fā)的一類疾病。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,其形成可能在復(fù)雜的致病因素的作用下通過影響下丘腦--垂體--甲狀腺軸負反饋調(diào)節(jié),垂體釋放促甲狀腺激素增加,進而促使甲狀腺濾泡增大、局部間質(zhì)增生及周圍血管增加。經(jīng)過一段時間的反復(fù)刺激,致使甲狀腺細胞在局部異常增長發(fā)展為甲狀腺結(jié)節(jié)。(簡言之甲狀腺結(jié)節(jié)是位于甲狀腺內(nèi)的腫塊。)甲狀腺結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺等。在未明確診斷前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。

體檢單上TI-RADS是什么?

TI-RADS是甲狀腺的分級診斷標準,一共分為六級。用于進一步診斷甲狀腺結(jié)節(jié)。

0級

無結(jié)節(jié)

正常甲狀腺或彌漫性增生性甲狀腺。

1級

腺體大小、回聲可正常,無結(jié)節(jié)、無囊腫或鈣化。

高度提示良性。

2級

邊界清楚,以實性為主,回聲不均勻,等回聲-高回聲,可有蛋殼樣鈣化或粗鈣化。

可能良性病變,惡性風(fēng)險為0,需臨床隨訪。

3級

實質(zhì)性腫塊回聲均勻,多為低回聲,邊緣光整,可分為3A及3B。

3A傾向于良性,3B傾向于惡性,惡性風(fēng)險<5%。

4級

1~2項提示惡性超聲病變,如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)構(gòu)異常等。

可能惡性病變,比例5~80%。

5級

超過三項惡性超聲表現(xiàn)。

提示惡性超聲表現(xiàn),提示癌可能>95%。

如何觸診甲狀腺?

甲狀腺觸診分兩步:

第一步甲狀腺峽部觸診:用拇指從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到有無增厚,自己做吞咽動作,可感到軟組織在手下滑動,判斷有無增大和腫塊。

第二步甲狀腺側(cè)葉觸診:一手拇指施壓于一葉甲狀腺軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手食指、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,自己配合吞咽動作,重復(fù)檢查。兩側(cè)都要檢查,動作要輕,疼痛即止。

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