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不知道甲狀腺在哪 甲狀腺檢查報(bào)告問題

摘要:測量甲狀腺結(jié)節(jié)大小是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容,但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形的,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,所以檢查報(bào)告上的大小可能不一樣。

不知道甲狀腺在哪?

「粗脖子病」知道吧?其實(shí)就是甲狀腺腫大。再不然喉結(jié)在哪知道吧?甲狀腺就在喉結(jié)下方2-3厘米的地方。

其實(shí),現(xiàn)在甲狀腺的B超檢查已經(jīng)成為健康體檢不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容,而檢查結(jié)果提示甲狀腺「異?!沟母怕收娴氖怯悬c(diǎn)高!

難道我的甲狀腺出了「大問題」?

那么如何解讀醫(yī)生出具的甲狀腺檢查報(bào)告呢?

1.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長了個(gè)「小東西」

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述,是B超醫(yī)生在B超機(jī)上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結(jié)構(gòu),這些只是一些形態(tài)描述。其實(shí),醫(yī)生對結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。

總之,大家盡可不必緊張,因?yàn)榇蠖鄶?shù)所謂的結(jié)節(jié)都是良性的。

2.為什么不同醫(yī)院報(bào)告的結(jié)節(jié)大小不一樣?

測量甲狀腺結(jié)節(jié)大小是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容,但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形的,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,所以檢查報(bào)告上的大小可能不一樣。

其實(shí),大家不必糾結(jié)為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有差異,間隔幾個(gè)月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超,觀察結(jié)節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。

需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的,所以需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

3.什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清?

所謂邊界清與不清是醫(yī)生對結(jié)節(jié)有無包膜的一個(gè)判斷。

邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結(jié)節(jié)比較活躍,細(xì)胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項(xiàng)指標(biāo)。與結(jié)節(jié)大小相比,邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高,需要密切關(guān)注。

4.什么是鈣化?

鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個(gè)臨床特征,如果B超提示細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征,但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理。

5.什么是膠質(zhì)潴留?

常有報(bào)告提出膠質(zhì)潴留的情況,這是一種甲狀腺激素合成過程中出現(xiàn)的「水泡泡」,根本不是腫瘤,因此,即使有1cm左右的膠質(zhì)潴留,長期隨訪即可,不需進(jìn)一步處理。

6.什么是囊實(shí)性結(jié)節(jié)?

囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內(nèi)出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來講,囊實(shí)性結(jié)節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也多是瘤內(nèi)出血引起的。

小的囊實(shí)性結(jié)節(jié)不需手術(shù),只有較大的囊實(shí)性結(jié)節(jié)(2cm以上)才需要處理。

7.什么是甲狀腺回聲不均?

這是臨床醫(yī)生對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否及有無局部水腫,往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián),本身不是大問題。

總結(jié)一下

所以,甲狀腺B超檢查報(bào)告中最為重要的內(nèi)容是結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無鈣化。這是醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)及是否需要手術(shù)的依據(jù)。

當(dāng)然,憑B超結(jié)果只能做一個(gè)初步判斷,有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生檢查的準(zhǔn)確度固然更高,但最終診斷的確立還是需要結(jié)合臨床體檢,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查結(jié)合起來。

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