改善母嬰健康需“管好”甲狀腺

2018-07-11 來(lái)源：燕化內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一旦被確診為甲狀腺疾病，絕大多數(shù)患者在進(jìn)行有效的藥物治療后即可恢復(fù)正常，檢查和治療花費(fèi)也不高。甲狀腺篩查一定要關(guān)口前移，在備孕期間就要查，我們提倡常規(guī)體檢能夠納入甲狀腺指標(biāo)。

女性患甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于男性，且妊娠期甲狀腺異?；蛴绊憙纱私】担虼?，做好女性甲狀腺疾病篩查、管理很重要。

女性患甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而升高

女性患甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于男性，甲狀腺疾病在妊娠婦女中并不少見，尤其是亞臨床甲減的患病率很高，而且隨著年齡增長(zhǎng)，女性的患病率還在增加。甲減患病女性受孕幾率偏低，而且如孕早期未進(jìn)行合理干預(yù)，可能增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損的風(fēng)險(xiǎn)，因此，建議做好女性甲狀腺疾病的篩查、管理。

對(duì)于備孕女性，尤其是年齡偏大且存在一些高危因素的人，建議在孕前針對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行詳細(xì)篩查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。甲狀腺篩查簡(jiǎn)單易行，通過(guò)血液檢查的三個(gè)指標(biāo)就可判斷甲狀腺健康情況：促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）。

一旦被確診為甲狀腺疾病，絕大多數(shù)患者在進(jìn)行有效的藥物治療后即可恢復(fù)正常，檢查和治療花費(fèi)也不高。甲狀腺篩查一定要關(guān)口前移，在備孕期間就要查，我們提倡常規(guī)體檢能夠納入甲狀腺指標(biāo)。

做好健康科普要抓住“兩條線”

任何疾病的成功管理，需要同時(shí)提高患者的健康意識(shí)和醫(yī)生的診治水平。2012年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合頒布了《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》，為我國(guó)妊娠期甲狀腺疾病的診治和管理工作打下了良好基礎(chǔ)，目前該指南正在進(jìn)行新一輪的修訂和更新，預(yù)計(jì)新版指南將于今年發(fā)布。

劉興會(huì)強(qiáng)調(diào)，推廣圍產(chǎn)期疾病指南、規(guī)范臨床診療流程、提高孕產(chǎn)婦及胎嬰兒健康水平和我國(guó)人口素質(zhì)，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)的職責(zé)所在，學(xué)會(huì)將通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議、基層幫扶、線上交流等多種形式，提高醫(yī)生特別是基層醫(yī)生對(duì)妊娠期甲狀腺疾病的意識(shí)和診斷能力。

加強(qiáng)甲狀腺知識(shí)科普應(yīng)該抓好‘兩條線’：一是大眾教育。從臨床上看，很多患者其實(shí)并沒(méi)有意識(shí)到自己得了甲狀腺病，要讓通過(guò)媒體、社區(qū)、家庭醫(yī)生等途徑讓更多人了解甲狀腺疾病，及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)病情及早干預(yù)；二是基層醫(yī)生教育，尤其要加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生的意識(shí)和診斷能力。希望通過(guò)政府、學(xué)會(huì)、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及企業(yè)和媒體的力量，共同推進(jìn)甲狀腺知識(shí)的普及和診療，保證下一代的健康。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥119

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

健客價(jià)：￥113

用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。

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用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥48

用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

健客價(jià)：￥113

活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

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兒童鈣補(bǔ)充。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥15

主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥60

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

健客價(jià)：￥33