甲亢骨病最多見的為骨質(zhì)疏松、骨密度降低,也可骨質(zhì)疏松并發(fā)骨質(zhì)增生等。
骨質(zhì)疏松女性患者應(yīng)注意詢問妊娠哺乳及月經(jīng)情況,病因不同可有其相應(yīng)的癥狀及體征,但其共同點有:周身骨痛以脊椎骨盆區(qū)及骨折處為主,呈持續(xù)性痛且與骨質(zhì)疏松程度相平行。蹬樓或體位改變時尤甚,久病下肢肌肉萎縮脊椎壓縮性骨折致身長縮短;胸廓畸形肺活量減少可影響心肺功能。
1.甲亢性骨質(zhì)疏松癥與礦物代謝紊亂主要應(yīng)以治療甲亢為主,使分泌過多的甲狀腺激素T3、T4、rT3、FT3及FT4等恢復(fù)正常水平與比例。
2.甲亢性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)增加營養(yǎng),尤其是青少年時期的營養(yǎng),增加鈣的攝入量,使壯年期的骨峰值提高,減慢BMC流失,并應(yīng)適量活動與戶外鍛煉。
3.補充鈣劑4~8g/d,最好是補充碳酸鈣等含鈣量較多的鈣劑。每天可補充維生素D5000~50000U,如血鈣過低時可加大維生素D劑用量,必要時可注射維生素D劑,適當情況下還可補充1α-(OH)D3或25-(OH)D3或1,25-(OH)2D3等。
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