說中醫(yī)之“甲狀腺結(jié)節(jié)的辯證論治”
甲狀腺疾病的病變是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程,隨著病機(jī)的轉(zhuǎn)化,在不同病變階段具有不同的病機(jī)特點(diǎn)。因此在治療上,應(yīng)根據(jù)不同的病機(jī)施以相應(yīng)的治法和用藥。從癭瘤的病因病機(jī)可以看出,痰凝、氣滯、血瘀正是甲狀腺結(jié)節(jié)辨證論治的關(guān)鍵點(diǎn)所在。
(1)痰凝:古代醫(yī)家認(rèn)為癭病大多為痰做祟,化痰軟堅(jiān),消癭散結(jié)類藥物是古代醫(yī)家治療癭病的主藥,常用海藻、海帶、昆布、浙貝母、夏枯草、半夏等,如海藻丸、昆布丸、海藻玉壺丹等。
《神農(nóng)本草經(jīng)》提出海藻“主癭瘤氣”,《本草經(jīng)疏》中記載昆布“癭堅(jiān)如石者,非此不除,正咸能軟堅(jiān)也”。
晉代葛洪的《肘后方》首先談及海藻、昆布治療癭病。唐代孫思邈的《千金要方》中,記載了許多特效方藥,如海藻、昆布、羊靨等治療癭瘤。
(2)氣滯:長期憤懣惱怒或憂思過慮,肝氣失于條達(dá),氣滯痰凝壅結(jié)頸前而成癭,是癭病的另一重要原因。因而歷代醫(yī)家無不以疏肝理氣、消癭散結(jié)為治療癭病的另一大法而選方用藥。
如《外臺(tái)秘要》深師蘇子膏療氣癭方、療癭細(xì)氣方中所用之陳皮,《外科正宗》活血散癭湯、海藻玉壺湯中所用之青皮,治療“憂郁傷肝,思慮傷脾”,而“生氣癭肉瘤”的十全流氣飲中更有烏藥、陳皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理氣類藥物。
(3)血瘀:痰凝氣滯日久,使血液運(yùn)行受阻而引起血脈瘀滯,則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久不消。
《外科正宗》中的海藻玉壺湯為治療痰結(jié)血瘀型癭病的主要方劑。方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,與海藻、昆布、青皮、陳皮等理氣化痰藥合用共同起到理氣化痰、活血消癭的作用。
(4)肝火旺盛:痰氣壅結(jié),憂恚郁怒,氣滯血瘀,郁久極易化火,因此古代醫(yī)家多運(yùn)用龍膽草、黃芩、梔子、夏枯草等苦寒藥物以瀉其火,用以治療肝火旺盛,煩躁易怒,汗出型癭病。
如《外臺(tái)秘要》中5個(gè)治癭的方劑和《圣濟(jì)總錄》中4個(gè)方劑都運(yùn)用了龍膽草等清肝瀉火的藥物。
(5)陰虛火旺:癭病痰氣郁結(jié)日久化火,火熱耗傷陰精而導(dǎo)致陰虛火旺,其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。
甲狀腺結(jié)節(jié)偏方:
驗(yàn)方一:生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁,制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞),綠升麻、芋艿丸(分吞)。每日1劑,水煎分2次服。
驗(yàn)方二:爵床草,葉下紅,野蓄薇果,狗肝菜,大棗,煎湯代茶飲。
驗(yàn)方三:海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次,每次一丸。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥25降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥13辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27