甲狀腺兩三事兒#優(yōu)甲樂與那些食物藥物相生相克？

2018-03-29 來源：乳此美麗標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性服用。嬰幼兒可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液服用。通常情況下，甲狀腺功能減退的患者和甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療患者應(yīng)終生服藥。

央視315晚會上破解了食物相克謠言。但食物卻可以影響一些藥物的療效。左甲狀腺素（優(yōu)甲樂、雷替斯）和那些食物或者藥物不能同時服用，您吃對了嗎？

左甲狀腺素（優(yōu)甲樂、雷替斯）：主要用于甲狀腺功能減退的替代治療和甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。

用法和用量

患者個體日劑量應(yīng)根據(jù)實驗室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來確定。由于許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑量（25.0μg/天）開始，每2-4周逐漸加量，直至達到足劑量。對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，應(yīng)該選擇較低的初始劑量（例如12.5μg/天）并在較長的時間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量（例如每兩周加量12.5μg/天）。

左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性服用。嬰幼兒可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液服用。

通常情況下，甲狀腺功能減退的患者和甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療患者應(yīng)終生服藥。

不良反應(yīng)

如果服藥期間出現(xiàn)下列癥狀：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤（頭部受壓感及眼脹）、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉，可能為服藥過量。應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天。建議向的醫(yī)生尋求幫助。

相互作用:

抗糖尿病藥物：左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應(yīng)。應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測患者的血糖水平，如需要，應(yīng)該調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量。

抗凝藥（香豆素衍生物：華法林等）：左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結(jié)合，從而增強其作用。應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標，必要時應(yīng)調(diào)整抗凝藥的劑量。

消膽胺、考來替泊：會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故服用左甲狀腺素鈉應(yīng)與服用消膽胺間隔至少4-5小時。

含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣：含鋁藥物（鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁片、硫糖鋁等抑酸藥物）含鐵藥物（蔗糖鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵藥物）和碳酸鈣（迪巧、鈣爾奇等鈣片）可能降低左甲狀腺素的作用。因此，服用左甲狀腺素后至少2小時才能服用這些藥物。同樣還有一些含鈣豐富的食物需要注意。

水楊酸鹽（阿司匹林等）、速尿、雙香豆素、安妥明和苯妥英：水楊酸鹽、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結(jié)合，從而導致fT4水平升高。

丙基硫氧嘧啶、糖皮質(zhì)激素、β-擬交感神經(jīng)藥（腎上腺素、去甲腎上腺素等）、胺碘酮和含碘造影劑（碘佛醇、碘海醇等）：這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉(zhuǎn)化。胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進。如果需要做增強ct檢查時，一定要告知您的醫(yī)生您正在服用左甲狀腺素。

舍曲林、氯喹/氯胍：這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清TSH的水平。

巴比妥酸鹽：巴比妥酸鹽等具有誘導肝藥酶的性質(zhì)，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。

雌激素（媽富隆、達英、補佳樂等）：服用含雌二醇成份避孕藥的婦女或采用激素替代療法的絕經(jīng)婦女對甲狀腺素的需求量可能會增加。

含大豆物質(zhì)（豆制品）：含大豆物質(zhì)可能會降低本品在腸道中的吸收量。

如果您的服藥效果不理想，找找是不是這些原因。

生育問題

已有充分的人體試驗數(shù)據(jù)表明，在懷孕的不同時期應(yīng)用左甲狀腺素，對胎兒沒有任何的毒性效應(yīng)，也不會引發(fā)畸形。

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