中國研究：硒攝入量低或增加甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)

2018-03-14 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員共設(shè)置43項(xiàng)問卷調(diào)查對(duì)試驗(yàn)參與者進(jìn)行調(diào)查，涵蓋人口資料、個(gè)人/家庭甲狀腺疾病史、用藥史和吸煙飲酒情況，以及簡單的食物頻率問卷（FFQ），調(diào)查茶葉、肉、蛋、鹽（加碘或不加碘）和海帶的攝入量。對(duì)參與者進(jìn)行臨床檢查、甲狀腺超聲波檢查和空腹抽血檢查。

一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，在硒攝入量低的地區(qū)，甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，而提高這些地區(qū)人群硒攝入量可以降低甲狀腺疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》（JCEM）上。

研究詳情

在這項(xiàng)橫斷面觀察性研究中，研究人員對(duì)中國陜西省紫陽縣和寧陜縣兩地共6152名居民的數(shù)據(jù)進(jìn)行了評(píng)估，來調(diào)查這兩個(gè)地區(qū)甲狀腺疾病的患病率是否存在不同。這兩個(gè)地區(qū)中，紫陽縣是富硒地區(qū)（n=3038），土壤中的硒含量充足，寧陜縣是貧硒地區(qū)（n=3114），土壤中硒含量缺乏。

所有參與者于2013年3月至5月進(jìn)入研究，并根據(jù)土壤硒含量、鄉(xiāng)鎮(zhèn)位置和性別進(jìn)行分層。所有參與者年齡都在18-70歲之間，且在相同的村莊居住超過5年，符合研究條件。

研究人員共設(shè)置43項(xiàng)問卷調(diào)查對(duì)試驗(yàn)參與者進(jìn)行調(diào)查，涵蓋人口資料、個(gè)人/家庭甲狀腺疾病史、用藥史和吸煙飲酒情況，以及簡單的食物頻率問卷（FFQ），調(diào)查茶葉、肉、蛋、鹽（加碘或不加碘）和海帶的攝入量。對(duì)參與者進(jìn)行臨床檢查、甲狀腺超聲波檢查和空腹抽血檢查。

通過測定血清促甲狀腺激素、甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺激素受體抗體（TRab）濃度、甲狀腺體積和甲狀腺結(jié)節(jié)大小來判定參與者是否患有甲狀腺疾病。通過邏輯回歸分析來調(diào)查硒水平、飲食因素和甲狀腺疾病之間的關(guān)系。

富硒地區(qū)人群（103.6μg/L；P<0.05）的血清硒濃度中位值是貧硒地區(qū)（57.4μg/L）人群血清硒濃度中位值的兩倍。富硒含地區(qū)較貧硒地區(qū)，甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺增大等甲狀腺疾病發(fā)生率顯著降低（18%比30.5%；P<0.001）。提高血清硒濃度可以使下述疾病的發(fā)病率下降：自身免疫性甲狀腺炎（OR=0.47；95%CI，0.35-0.65），亞臨床甲減（OR=0.68；95%CI，0.58-0.93），甲狀腺功能減退（OR=0.75；95%CI，0.63-0.9），甲狀腺增大（OR=0.75；95%CI，0.59-0.97）。

研究人員表示，盡管試驗(yàn)結(jié)果表明硒攝入量低與甲狀腺疾病之間存在相關(guān)性，但尚需進(jìn)行更深入的研究來確定此種相關(guān)性是否存在因果關(guān)系。

研究人員寫道：“這種大型人口流行病學(xué)調(diào)查尚屬首次，這兩地居民的遺傳學(xué)、文化、生活方式和碘狀態(tài)相似，但居住地的土壤硒濃度存在巨大差異，這種差異也使二縣食物中的硒含量有差異。由此可見，富硒地區(qū)與貧硒地區(qū)甲狀腺疾病患病率明顯不同，表明硒缺乏與甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。”

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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