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甲狀腺問題年終大盤點

2018-01-10 來源:柳州甲狀腺病防治中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)是甲狀腺乳頭狀癌,手術后無需放化療,可在手術盡量切除甲狀腺組織后進行碘-131治療,清除殘余甲狀腺組織,預后較好。

  今年的體檢報告單上

  出現(xiàn)的甲狀腺問題

  是不是嚇壞寶寶了?

  你對甲狀腺想問些什么?

  1、什么是甲狀腺?

  甲狀腺雖小不易發(fā)現(xiàn),卻是人體最大的內(nèi)分泌器官,位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁,形狀似蝴蝶。

  甲狀腺的功能主要是合成、貯存和分泌甲狀腺素。

  甲狀腺素有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和四碘甲狀腺原氨酸(T4)兩種,尚未與甲狀腺球蛋白結(jié)合的叫游離T3、游離T4。

  碘是合成甲狀腺素的重要原料。

  甲狀腺合成甲狀腺素受腦垂體產(chǎn)生的促甲狀腺激素(TSH)調(diào)控。

  2、什么是甲亢?

  大家最熟知的甲狀腺病估計就是它了——甲狀腺功能亢進癥(甲亢)

  甲亢指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增多,可引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進。

  主要表現(xiàn):心跳加速、怕熱、多汗、易激動、食欲增大、消瘦、排便次數(shù)增多等。

  報告單顯示為T3、T4升高,TSH降低。

  甲亢的治療方法根據(jù)個人病情不同來選擇,主要分三種:

  ①抗甲狀腺藥物治療(甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶);

  ②碘-131治療;

  ③外科手術。

  3、什么是甲減?

  與“甲亢”情況相反的是“甲減”,是指甲狀腺激素合成和分泌減少,引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足導致人體代謝減低。

  主要表現(xiàn):乏力、愛瞌睡、怕冷、淡漠、便秘、腹脹、浮腫、皮膚干燥、記憶力差、食欲不佳等。

  報告單顯示為T3、T4降低,TSH升高。

  目前甲減的治療就是補充左甲狀腺素(L-T4)。

  3、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團塊。

  增生、腫瘤、炎癥都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié),分良性和惡性。

  據(jù)統(tǒng)計,利用高頻超聲檢查,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率達19%~67%,隨年齡增長,50歲以上發(fā)病率達到50%;

  甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性比例5%~10%;

  女性和男性的發(fā)病比例為4:1。

  惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)是甲狀腺乳頭狀癌,手術后無需放化療,可在手術盡量切除甲狀腺組織后進行碘-131治療,清除殘余甲狀腺組織,預后較好。

  4、什么是甲狀腺炎?

  橋本氏病又稱“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎”,是自身免疫性甲狀腺炎的一種類型。

  化驗單顯示甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)明顯異常增高,它們對甲狀腺細胞有破壞性,可導致發(fā)生甲減。

  提倡低碘飲食。

  治療方法:

 ?、偃绨榧诇p,服用左甲狀腺素替代治療。

  ②如伴甲亢需要抗甲狀腺藥物治療,由于癥狀常較輕,避免發(fā)生藥物性甲減。

  ③微量元素硒,對降低抗體有一定效果。

  5、妊娠期甲狀腺功能異常怎么辦?

  甲亢與妊娠

  已患甲亢的婦女最好在甲狀腺功能控制正常后再懷孕。

  碘-131治療后的甲亢患者,至少在服碘-131治療6個月后才能懷孕。

  妊娠期甲亢如需要服藥,孕4月前優(yōu)先選用丙基硫氧嘧啶(PTU),孕中后期或服用甲巰咪唑(他巴唑)。

  甲減與妊娠

  孕前已患甲減女性口服左甲狀腺素使甲狀腺素水平恢復正常,血清TSH控制到小于2.5mIU/L后,再考慮懷孕。

  甲減孕期的甲狀腺素藥量可能需要增加25%-30%,每個月檢查甲狀腺功能及時調(diào)整劑量。

  6、其他問題

  1、什么是甲狀腺彌漫性病變

  甲狀腺B超檢查報告常有“彌漫性病變”的描述,顧名思義也就是整個或大部分甲狀腺有病變累及。

  常見是甲亢、甲狀腺炎癥。

  2、甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化一定是惡性的嗎

  B超報告中常常出現(xiàn)“鈣化”兩個字眼,鈣化是鈣鹽在甲狀腺組織中的沉積。

  有鈣化不一定就是惡性病變,甲狀腺癌鈣化的主要特點是細沙樣鈣化。

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