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甲狀腺結(jié)節(jié)超聲風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)發(fā)展

2017-11-11 來(lái)源:甲狀腺超聲平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1996年ATA指南:超聲用于檢出甲狀腺結(jié)節(jié),不能區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)超聲風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)發(fā)展

  美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)指南(ATA指南)

  1996年ATA指南:超聲用于檢出甲狀腺結(jié)節(jié),不能區(qū)分良惡性結(jié)節(jié);

  2006年ATA指南:提出甲狀腺結(jié)節(jié)的長(zhǎng)期管理,推薦有一個(gè)或多個(gè)可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)的病人應(yīng)該行甲狀腺超聲檢查,并未明確提示惡性結(jié)節(jié)超聲特征;

  2009年ATA指南:提出可疑惡性超聲特征包括:微鈣化、低回聲、血流信號(hào)增多、邊緣浸潤(rùn)、縱橫比>1;

  2015年ATA指南提出了可疑征象包括微鈣化、低聲、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1、被膜外侵犯,并進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲風(fēng)險(xiǎn)分層。

  1.高度懷疑惡性(惡性率70-90%):

 ?。ǖ突芈晫?shí)性結(jié)節(jié)或者囊實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲部分有以下一個(gè)或多個(gè)特征)

 ?、龠吘壊灰?guī)則(浸潤(rùn)性、小分葉、毛刺)

 ?、诳v橫比大于1

 ?、畚⑩}化

  ④邊緣鈣化中斷,低回聲突出鈣化外

 ?、菹袤w外侵犯

  2.中度懷疑惡性(惡性率10-20%):

  (實(shí)性低回聲結(jié)節(jié))

 ?、龠吘壒饣?/p>

 ?、跓o(wú)鈣化

  ③無(wú)縱橫比大于

 ?、軣o(wú)腺體外侵犯

  3.低度懷疑惡性(惡性率5-10%):

  ①等回聲或高回聲結(jié)節(jié)

 ?、谀覍?shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性部分偏心但無(wú)微鈣化、無(wú)邊緣不規(guī)則、無(wú)縱橫比大于1、無(wú)腺體外侵犯

  4.極低度懷疑惡性(惡性率<3%):

 ?、?ldquo;海綿樣”結(jié)節(jié)

 ?、谀覍?shí)性結(jié)節(jié)無(wú)偏心、無(wú)鈣化、無(wú)縱橫比大于1、無(wú)腺體外侵犯

  5.良性結(jié)節(jié)(惡性率<1%):

  單純囊性結(jié)節(jié)

  甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)

 ?。═IRADS)

  1.2009年Horvath等提出TIRADS分類(lèi)

  2.2009年P(guān)ark等提出改良版TIRADS

  3.2012年Kwak提出簡(jiǎn)化版TIRADS分類(lèi)

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