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甲狀腺結(jié)節(jié)超聲風(fēng)險分級發(fā)展

2017-11-11 來源:甲狀腺超聲平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1996年ATA指南:超聲用于檢出甲狀腺結(jié)節(jié),不能區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)超聲風(fēng)險分級發(fā)展

  美國甲狀腺學(xué)會指南(ATA指南)

  1996年ATA指南:超聲用于檢出甲狀腺結(jié)節(jié),不能區(qū)分良惡性結(jié)節(jié);

  2006年ATA指南:提出甲狀腺結(jié)節(jié)的長期管理,推薦有一個或多個可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)的病人應(yīng)該行甲狀腺超聲檢查,并未明確提示惡性結(jié)節(jié)超聲特征;

  2009年ATA指南:提出可疑惡性超聲特征包括:微鈣化、低回聲、血流信號增多、邊緣浸潤、縱橫比>1;

  2015年ATA指南提出了可疑征象包括微鈣化、低聲、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1、被膜外侵犯,并進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲風(fēng)險分層。

  1.高度懷疑惡性(惡性率70-90%):

 ?。ǖ突芈晫?shí)性結(jié)節(jié)或者囊實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲部分有以下一個或多個特征)

 ?、龠吘壊灰?guī)則(浸潤性、小分葉、毛刺)

 ?、诳v橫比大于1

  ③微鈣化

 ?、苓吘夆}化中斷,低回聲突出鈣化外

  ⑤腺體外侵犯

  2.中度懷疑惡性(惡性率10-20%):

 ?。▽?shí)性低回聲結(jié)節(jié))

  ①邊緣光滑

 ?、跓o鈣化

 ?、蹮o縱橫比大于

 ?、軣o腺體外侵犯

  3.低度懷疑惡性(惡性率5-10%):

 ?、俚然芈暬蚋呋芈暯Y(jié)節(jié)

 ?、谀覍?shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性部分偏心但無微鈣化、無邊緣不規(guī)則、無縱橫比大于1、無腺體外侵犯

  4.極低度懷疑惡性(惡性率<3%):

  ①“海綿樣”結(jié)節(jié)

 ?、谀覍?shí)性結(jié)節(jié)無偏心、無鈣化、無縱橫比大于1、無腺體外侵犯

  5.良性結(jié)節(jié)(惡性率<1%):

  單純囊性結(jié)節(jié)

  甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)

 ?。═IRADS)

  1.2009年Horvath等提出TIRADS分類

  2.2009年P(guān)ark等提出改良版TIRADS

  3.2012年Kwak提出簡化版TIRADS分類

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