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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌

2017-11-11 來源:天津第一中心甲狀腺科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌的外科治療應(yīng)根據(jù)患者自身病情,采取個(gè)體化、合理化的手術(shù)方式,既要避免治療不足,也不能給患者造成過度治療。

   近年來,甲狀腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),目前國(guó)內(nèi)一些省市統(tǒng)計(jì)的結(jié)果顯示,甲狀腺癌在女性惡性腫瘤當(dāng)中,已經(jīng)排到第一到第八位,而鄰國(guó)韓國(guó)女性排到第一位。因此甲狀腺癌已經(jīng)逐步跨入常見惡性腫瘤的行列,也越來越引起我們業(yè)內(nèi),甚至普通的老百姓的關(guān)注。由于受知識(shí)水平及專業(yè)等條件的限制,人們對(duì)甲狀腺癌的認(rèn)知還存在一些誤區(qū),同時(shí)也有一些熱門話題丞待解決,我們將從專業(yè)角度進(jìn)行分析和解讀 

  治療不可陷入盲區(qū),錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)
 
  發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一定要到正規(guī)三甲醫(yī)院確診
 
  甲狀腺癌發(fā)生是否與高碘有關(guān)
 
  放射線、碘過量、基因遺傳、不良情緒、激素水平等都可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因
 
  我們提倡一個(gè)平衡的飲食
 
  不要過量的補(bǔ)碘,也不要讓碘缺乏
 
  碘缺乏會(huì)引起很多疾病,也包括甲狀腺癌,有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。
 
  患者術(shù)后是否都應(yīng)服用無碘鹽?
 
  有些患者認(rèn)為甲狀腺癌都是由高碘引起的,因此當(dāng)患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后,十分注意飲食中碘的攝取,傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū),因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍?,但?duì)于處于低碘地區(qū)的患者,則無需常規(guī)食用無碘鹽。
 
  甲狀腺結(jié)節(jié)是否都會(huì)癌變成惡性腫瘤
 
  絕大多數(shù)都不會(huì)癌變,而且絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)也不需要外科的處理
 
  只有極少數(shù)的腫瘤以往是良性病變,長(zhǎng)期發(fā)展后發(fā)生去分化,最終成為惡性甚至是高度惡性的腫瘤
 
  但是絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)發(fā)展成為甲狀腺癌的。
 
  所有結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除?
 
  即便目前甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高,但多數(shù)甲狀腺癌屬于早期,預(yù)后良好,甚至對(duì)于一些微小的腺內(nèi)型甲狀腺乳頭狀癌理論上可以采取密切觀察的辦法,不一定都需要外科處理。因此,對(duì)于甲狀腺癌應(yīng)理性對(duì)待,無需過度恐慌
 
  甲狀腺癌的檢查是否越貴越好
 
  甲狀腺屬于淺表實(shí)質(zhì)性器官
 
  其解剖及生理構(gòu)造決定了甲狀腺的腫瘤不同于其他腫瘤的診斷方法
 
  采用甲狀腺癌的TI-RADS分級(jí)或改良TI-RADS分級(jí)
 
  適當(dāng)結(jié)合穿刺病理檢查,進(jìn)一步提高了診斷率
 
  甲狀腺結(jié)節(jié)檢查哪種方法最實(shí)用
 
  超聲診斷技術(shù)是我們近年來一再倡導(dǎo)推介的,是目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀下最現(xiàn)實(shí)可行的甲狀腺癌的首選診斷方法
 
  甲狀腺癌是應(yīng)該全切好,還是保留部分腺體
 
  有的患者認(rèn)為自己得了甲狀腺癌,一定要徹底切除,把整個(gè)甲狀腺切掉才保險(xiǎn)
 
  也有患者認(rèn)為甲狀腺是個(gè)很重要的器官,要求醫(yī)生盡量保留一些正常的腺體。
 
  其實(shí)兩種觀點(diǎn)都有道理
 
  但是具體情況要根據(jù)腫瘤的數(shù)目、大小及位置,結(jié)合患者的病史,采取合理化的手術(shù)方案,既不能盲目全切,也不應(yīng)該一律保留過多的腺體

  甲狀腺癌切除原則
 
  甲狀腺癌的外科治療應(yīng)根據(jù)患者自身病情,采取個(gè)體化、合理化的手術(shù)方式,既要避免治療不足,也不能給患者造成過度治療。
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