甲減與心理學(xué)的關(guān)聯(lián)

　　甲減的很多困惑其中很大一部分是父母心理認知的問題導(dǎo)致的，由于本人是心理學(xué)愛好者不是專業(yè)人生。如果對心理學(xué)的解讀有誤差，往大家予以指正，同樣也歡迎心理學(xué)的專業(yè)人士投稿。

　　一：思維定勢與甲減

　　思維定勢（ThinkingSet），也稱“慣性思維”，是由先前的活動而造成的一種對活動的特殊的心理準備狀態(tài)，或活動的傾向性。在環(huán)境不變的條件下，定勢使人能夠應(yīng)用已掌握的方法迅速解決問題。而在情境發(fā)生變化時，它則會妨礙人采用新的方法。消極的思維定勢是束縛創(chuàng)造性思維的枷鎖。

　　很多父母都應(yīng)該知道：一旦確診甲減后，目前的主流治療方案都是大劑量開始服藥，讓FT4\FT3\TSH等值盡快脫離甲減狀態(tài)。

　　由于都是大劑量開始治療，然后前期很多家長的狀態(tài)都是減藥--復(fù)查--減藥--復(fù)查--維持--復(fù)查--維持，這種情況大概會維持一年左右。于是很多家長就會形成減少/維持的傾向性。也就是形成一種甲減吃藥要么是減少、要么是維持的思維定勢。

　　一旦，寶寶的指標(biāo)變的不理想了，要加藥物了。我感覺好多父母都快奔潰了，其實這種定勢的形成來源于其最開始的治療方案：初始的大劑量治療。如果我們把甲減的治療周期拉長為十年或者二十年，對于絕大多數(shù)的甲減寶寶，其藥量的情況應(yīng)該是：減藥--加藥--維持。

　　希望各位父母不要把這一年中遇到的情況形成一個錯誤的思維定勢，也就是寶寶會一直減藥或者維持當(dāng)前的量。

　　思維定勢對問題解決其中的消極面是:它容易使我們產(chǎn)生思想上的防性，養(yǎng)成一種呆板、機械、千篇一律的解題習(xí)慣。

　　二：自我參照效應(yīng)與甲減

　　由于自我參照效應(yīng)的體系比較龐大、理論點也很多，我們來看其中一個影響相關(guān)的案例！

　　美國歷史上最出色的政治家之一安德魯·杰克遜，曾經(jīng)于1837年出任美國總統(tǒng)。在他妻子死后，杰克遜對自己的健康狀況變得非常地擔(dān)憂，家中已經(jīng)有好幾個人死于癱瘓性中風(fēng)，杰克遜因此認定他必會死于同樣的癥狀，所以他一直在這種陰影下極度恐慌地生活著。

　　其實這個案例，我還可以舉一個：昨天我寫了貧血的問題后，我說定期復(fù)查抽血不會導(dǎo)致貧血，但是突然有個媽媽說：不對呀，我的寶寶就貧血呀。不管是否這個寶寶真的貧血，估計很多媽媽開始擔(dān)心是否自己的寶寶貧血。

　　我需要說明的是：先天性甲減目前已經(jīng)經(jīng)過五十年的病例跟蹤，如果出現(xiàn)群體性的貧血自然會有相關(guān)的報道，比如黃疸就是，就有報告顯示50%的甲減寶寶會出現(xiàn)黃疸延遲的情況。

　　這種情況都可以理解為自我參照效應(yīng)的體現(xiàn)，自我參照效應(yīng)不利的一面就是：人們更愿意關(guān)注與自己有關(guān)的壞消息。這點在新聞媒體上被應(yīng)用的較多。所以大家看新聞經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)壞消息較多，宏觀上比如戰(zhàn)爭、洪水、地址。微觀上的比如：離婚、拋妻棄子等等這類新聞。

　　三：自卑心理與甲減

　　自卑是一種不能自助和軟弱的復(fù)雜情感。有自卑感的人輕視自己，認為無法趕上別人。

　　自卑的意思是低估自己的能力，覺得自己各方面不如人。自卑，可以說是一種性格上的缺陷。表現(xiàn)為對自己的能力、品質(zhì)評價過低，同時可伴有一些特殊的情緒體現(xiàn)，諸如害羞、不安、內(nèi)疚、憂郁、失望等。

　　自卑的前提是自尊，當(dāng)人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分、實事求是地分析自己時，就容易產(chǎn)生自卑心理。一個人形成自卑心理后，往往從懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力，從怯于與人交往到孤獨地自我封閉。

　　心理學(xué)家阿德勒認為，自卑指以一個人認為自己或自己的環(huán)境不如別人的自卑觀念為核心的潛意識欲望、情感所組成的一種復(fù)雜心理。其次，自卑指一個人由于不能或不愿進行奮斗而形成的文飾作用。

　　自卑是由嬰幼兒時期的無能狀態(tài)和對別人的依賴而引起的，所以對人有普遍意義。是驅(qū)使人成為優(yōu)越的力量，又是反復(fù)失敗的結(jié)果。

　　自卑情感，可通過調(diào)整認識，增強信心和給予支持而消除。

　　我已經(jīng)好多次聽到這樣的言論了：

　　1.我這寶寶以后跟別人不一樣怎么辦？

　　2.我這寶寶有甲減，以后只能找個差一點的男人給嫁出去了。

　　我覺得這些都是你的家事，我無權(quán)干涉。我只談?wù)剝牲c我的想法吧：

　　1.我認識的比較大的甲減寶寶都是家庭條件，父母的知識條件比較好的。這點很容易理解十幾年前和二十幾年前能夠那么早得到確診和治療的，家庭整體環(huán)境肯定是比較優(yōu)越的。同理可以推出，他們的父母應(yīng)該也相對于比較優(yōu)秀。我認識的那些20幾歲的甲減寶寶都是特別陽光、特別開朗的人。鑒于此，在保護這些寶寶隱私的前提下，我公布一些我跟這些人的聊天記錄跟大家看看。

　　有些家長擔(dān)心的自卑問題，反正在這位21天的時候確診已經(jīng)26歲的甲減患者身上沒有體現(xiàn)。

　　2.自卑是由嬰幼兒時期的無能狀態(tài)和對別人的依賴而引起的。作為一個出身后沒有任何思想的寶寶，他的這種自卑心理來自何方，不言自明?；蛟S怎么樣的父母就會培養(yǎng)出怎么樣的寶寶。

　　四：證實偏見/期望效應(yīng)與甲減

　　證實偏見：說明了人往往會為自己的立場而去辯護，選擇性的收集證據(jù)，選擇性的解讀證據(jù)。

　　期望效應(yīng)：期望是對自己或他人的一種判斷,希望自己或他人達到某種目標(biāo)或滿足某種行為預(yù)期。由期望而產(chǎn)生的行為結(jié)果就是期望效應(yīng)。

　　有個數(shù)字很冰冷希望大家能夠提前知曉：絕大多數(shù)的先天性甲減患者，都可能需要終生外源性補充甲狀腺激素。

　　但是期望效益和證實偏見會不斷的固化我們的思想是：誰誰誰又停藥成功了，那么我們的寶寶一定會停藥成功，然后從很大的樣本中找到幾個停藥的樣本，一直只看到這幾個成功的樣本，而選擇性忽略了其他絕大多數(shù)沒有成功的樣本。然后自我把這個期望無線放大，最后的可能性是期望越大、失望越大。

　　我個人的想法是：停藥的事情，大家可以想。但是不要把這個希望無線放大到，最后無法接受失敗的境地。