甲減與心理學(xué)的關(guān)聯(lián)

　　甲減的很多困惑其中很大一部分是父母心理認(rèn)知的問(wèn)題導(dǎo)致的，由于本人是心理學(xué)愛(ài)好者不是專業(yè)人生。如果對(duì)心理學(xué)的解讀有誤差，往大家予以指正，同樣也歡迎心理學(xué)的專業(yè)人士投稿。

　　一：思維定勢(shì)與甲減

　　思維定勢(shì)（ThinkingSet），也稱“慣性思維”，是由先前的活動(dòng)而造成的一種對(duì)活動(dòng)的特殊的心理準(zhǔn)備狀態(tài)，或活動(dòng)的傾向性。在環(huán)境不變的條件下，定勢(shì)使人能夠應(yīng)用已掌握的方法迅速解決問(wèn)題。而在情境發(fā)生變化時(shí)，它則會(huì)妨礙人采用新的方法。消極的思維定勢(shì)是束縛創(chuàng)造性思維的枷鎖。

　　很多父母都應(yīng)該知道：一旦確診甲減后，目前的主流治療方案都是大劑量開始服藥，讓FT4\FT3\TSH等值盡快脫離甲減狀態(tài)。

　　由于都是大劑量開始治療，然后前期很多家長(zhǎng)的狀態(tài)都是減藥--復(fù)查--減藥--復(fù)查--維持--復(fù)查--維持，這種情況大概會(huì)維持一年左右。于是很多家長(zhǎng)就會(huì)形成減少/維持的傾向性。也就是形成一種甲減吃藥要么是減少、要么是維持的思維定勢(shì)。

　　一旦，寶寶的指標(biāo)變的不理想了，要加藥物了。我感覺(jué)好多父母都快奔潰了，其實(shí)這種定勢(shì)的形成來(lái)源于其最開始的治療方案：初始的大劑量治療。如果我們把甲減的治療周期拉長(zhǎng)為十年或者二十年，對(duì)于絕大多數(shù)的甲減寶寶，其藥量的情況應(yīng)該是：減藥--加藥--維持。

　　希望各位父母不要把這一年中遇到的情況形成一個(gè)錯(cuò)誤的思維定勢(shì)，也就是寶寶會(huì)一直減藥或者維持當(dāng)前的量。

　　思維定勢(shì)對(duì)問(wèn)題解決其中的消極面是:它容易使我們產(chǎn)生思想上的防性，養(yǎng)成一種呆板、機(jī)械、千篇一律的解題習(xí)慣。

　　二：自我參照效應(yīng)與甲減

　　由于自我參照效應(yīng)的體系比較龐大、理論點(diǎn)也很多，我們來(lái)看其中一個(gè)影響相關(guān)的案例！

　　美國(guó)歷史上最出色的政治家之一安德魯·杰克遜，曾經(jīng)于1837年出任美國(guó)總統(tǒng)。在他妻子死后，杰克遜對(duì)自己的健康狀況變得非常地?fù)?dān)憂，家中已經(jīng)有好幾個(gè)人死于癱瘓性中風(fēng)，杰克遜因此認(rèn)定他必會(huì)死于同樣的癥狀，所以他一直在這種陰影下極度恐慌地生活著。

　　其實(shí)這個(gè)案例，我還可以舉一個(gè)：昨天我寫了貧血的問(wèn)題后，我說(shuō)定期復(fù)查抽血不會(huì)導(dǎo)致貧血，但是突然有個(gè)媽媽說(shuō)：不對(duì)呀，我的寶寶就貧血呀。不管是否這個(gè)寶寶真的貧血，估計(jì)很多媽媽開始擔(dān)心是否自己的寶寶貧血。

　　我需要說(shuō)明的是：先天性甲減目前已經(jīng)經(jīng)過(guò)五十年的病例跟蹤，如果出現(xiàn)群體性的貧血自然會(huì)有相關(guān)的報(bào)道，比如黃疸就是，就有報(bào)告顯示50%的甲減寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸延遲的情況。

　　這種情況都可以理解為自我參照效應(yīng)的體現(xiàn)，自我參照效應(yīng)不利的一面就是：人們更愿意關(guān)注與自己有關(guān)的壞消息。這點(diǎn)在新聞媒體上被應(yīng)用的較多。所以大家看新聞經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)壞消息較多，宏觀上比如戰(zhàn)爭(zhēng)、洪水、地址。微觀上的比如：離婚、拋妻棄子等等這類新聞。

　　三：自卑心理與甲減

　　自卑是一種不能自助和軟弱的復(fù)雜情感。有自卑感的人輕視自己，認(rèn)為無(wú)法趕上別人。

　　自卑的意思是低估自己的能力，覺(jué)得自己各方面不如人。自卑，可以說(shuō)是一種性格上的缺陷。表現(xiàn)為對(duì)自己的能力、品質(zhì)評(píng)價(jià)過(guò)低，同時(shí)可伴有一些特殊的情緒體現(xiàn)，諸如害羞、不安、內(nèi)疚、憂郁、失望等。

　　自卑的前提是自尊，當(dāng)人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分、實(shí)事求是地分析自己時(shí)，就容易產(chǎn)生自卑心理。一個(gè)人形成自卑心理后，往往從懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力，從怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。

　　心理學(xué)家阿德勒認(rèn)為，自卑指以一個(gè)人認(rèn)為自己或自己的環(huán)境不如別人的自卑觀念為核心的潛意識(shí)欲望、情感所組成的一種復(fù)雜心理。其次，自卑指一個(gè)人由于不能或不愿進(jìn)行奮斗而形成的文飾作用。

　　自卑是由嬰幼兒時(shí)期的無(wú)能狀態(tài)和對(duì)別人的依賴而引起的，所以對(duì)人有普遍意義。是驅(qū)使人成為優(yōu)越的力量，又是反復(fù)失敗的結(jié)果。

　　自卑情感，可通過(guò)調(diào)整認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心和給予支持而消除。

　　我已經(jīng)好多次聽(tīng)到這樣的言論了：

　　1.我這寶寶以后跟別人不一樣怎么辦？

　　2.我這寶寶有甲減，以后只能找個(gè)差一點(diǎn)的男人給嫁出去了。

　　我覺(jué)得這些都是你的家事，我無(wú)權(quán)干涉。我只談?wù)剝牲c(diǎn)我的想法吧：

　　1.我認(rèn)識(shí)的比較大的甲減寶寶都是家庭條件，父母的知識(shí)條件比較好的。這點(diǎn)很容易理解十幾年前和二十幾年前能夠那么早得到確診和治療的，家庭整體環(huán)境肯定是比較優(yōu)越的。同理可以推出，他們的父母應(yīng)該也相對(duì)于比較優(yōu)秀。我認(rèn)識(shí)的那些20幾歲的甲減寶寶都是特別陽(yáng)光、特別開朗的人。鑒于此，在保護(hù)這些寶寶隱私的前提下，我公布一些我跟這些人的聊天記錄跟大家看看。

　　有些家長(zhǎng)擔(dān)心的自卑問(wèn)題，反正在這位21天的時(shí)候確診已經(jīng)26歲的甲減患者身上沒(méi)有體現(xiàn)。

　　2.自卑是由嬰幼兒時(shí)期的無(wú)能狀態(tài)和對(duì)別人的依賴而引起的。作為一個(gè)出身后沒(méi)有任何思想的寶寶，他的這種自卑心理來(lái)自何方，不言自明?；蛟S怎么樣的父母就會(huì)培養(yǎng)出怎么樣的寶寶。

　　四：證實(shí)偏見(jiàn)/期望效應(yīng)與甲減

　　證實(shí)偏見(jiàn)：說(shuō)明了人往往會(huì)為自己的立場(chǎng)而去辯護(hù)，選擇性的收集證據(jù)，選擇性的解讀證據(jù)。

　　期望效應(yīng)：期望是對(duì)自己或他人的一種判斷,希望自己或他人達(dá)到某種目標(biāo)或滿足某種行為預(yù)期。由期望而產(chǎn)生的行為結(jié)果就是期望效應(yīng)。

　　有個(gè)數(shù)字很冰冷希望大家能夠提前知曉：絕大多數(shù)的先天性甲減患者，都可能需要終生外源性補(bǔ)充甲狀腺激素。

　　但是期望效益和證實(shí)偏見(jiàn)會(huì)不斷的固化我們的思想是：誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)又停藥成功了，那么我們的寶寶一定會(huì)停藥成功，然后從很大的樣本中找到幾個(gè)停藥的樣本，一直只看到這幾個(gè)成功的樣本，而選擇性忽略了其他絕大多數(shù)沒(méi)有成功的樣本。然后自我把這個(gè)期望無(wú)線放大，最后的可能性是期望越大、失望越大。

　　我個(gè)人的想法是：停藥的事情，大家可以想。但是不要把這個(gè)希望無(wú)線放大到，最后無(wú)法接受失敗的境地。