亞臨床甲亢是一種常見的甲狀腺疾病,其基本特征為血中促甲狀腺激素(TSH)降低而甲狀腺激素正常,它的臨床癥狀多不明顯或呈非特異性,只能由實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷。
亞臨床甲亢的癥狀,如心悸、乏力、不耐疲勞等均無特異性,容易被忽略或歸于神經(jīng)衰弱或老年體衰。所以,正確認(rèn)識(shí)、合理防治亞臨床甲亢具有重要的臨床意義。
在臨床上,亞臨床甲亢能夠影響病患的健康狀態(tài),導(dǎo)致心律失常、肌無力和骨密度降低;在心理方面,亞臨床甲亢病患可能有輕微精神癥狀或情緒紊亂,老年人也可能稍有抑郁、焦慮情緒。
亞臨床甲亢對(duì)人體的影響包括以下幾個(gè)方面
對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
過量的甲狀腺激素能夠引起心動(dòng)過速、房顫、收縮壓增高以及心肌收縮力的改變。亞臨床甲亢時(shí),全身血管張力下降、心率加快、心輸出量增加、心房顫動(dòng)等。
對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響
骨轉(zhuǎn)換率增高,尿鈣排泄增加,骨吸收大于骨生成,骨量持續(xù)丟失,發(fā)生骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增加,導(dǎo)致骨折發(fā)生。
老年性癡呆
亞臨床甲亢患者患老年性癡呆的危險(xiǎn)性增加。
臨床上對(duì)亞臨床甲亢的治療還存在一定的爭(zhēng)議,目前的治療方法主要有以下幾個(gè)點(diǎn):
骨質(zhì)疏松的治療
對(duì)骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代,或二磷酸鹽治療。
心動(dòng)過速的治療
心動(dòng)過速時(shí)可用β受體阻滯劑。
TSH抑制的治療
TSH水平持續(xù)性抑制時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應(yīng)用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)、或丙硫氧嘧啶,將血清TSH維持在正常水平??辜谞钕偎幬镏委煂?duì)骨質(zhì)疏松也有一定益處。
131I治療
內(nèi)源性亞臨床甲亢最終也可用131I治療。
亞臨床甲亢病患的生活、飲食對(duì)預(yù)防疾病十分重要
在生活方式上,亞臨床甲亢病患應(yīng)保持生活起居規(guī)律,注意適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。
如明確亞臨床甲亢為Graves病所致,飲食方面應(yīng)注意減少碘的攝入,不吃含碘豐富食物,如海帶、紫菜;少吃含異性蛋白質(zhì)高的食物,如蝦、蟹;少吃致甲狀腺腫的食物,如蘿卜和卷心菜等。
平時(shí)應(yīng)保持上衣宜寬松、嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多。
另外,應(yīng)激可引起甲亢,亞臨床甲亢病患的甲狀腺本身已有缺陷,病患應(yīng)避免不良情緒和有害精神刺激,避免過度而持久的精神緊張,避免各種意外的軀體性嚴(yán)重傷害等。
由于亞臨床甲亢的癥狀確實(shí)不明顯,因此每年的常規(guī)檢查是非常必要的,這樣可以避免亞臨床甲亢進(jìn)展為臨床甲亢,還能夠降低對(duì)心血管和骨骼的損害。
平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥142用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥291. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35