甲狀腺，中國(guó)人要重視了！

　　1.加碘鹽要慎重，當(dāng)前絕大多數(shù)人碘的攝取已經(jīng)足夠；

　　2.過量食用碘帶來很多問題；

　　3.甲狀腺疾病絕大多數(shù)導(dǎo)致其他身體疾病，如果這些疾病不能消退，可以考慮是不是甲狀腺有問題；

　　4.單純說中國(guó)加碘鹽導(dǎo)致甲狀腺病人如房?jī)r(jià)般上升一定程度是片面的。

　　5.人體的所有腺體都要特別重視，本質(zhì)上它們?cè)陲w揚(yáng)的體系里是“系統(tǒng)性”的，它的調(diào)整也需要系統(tǒng)的調(diào)整，就此可以與飛揚(yáng)交流。

　　這篇文章的主要部分是我?guī)讉€(gè)月前就寫的，但是沒有發(fā)，現(xiàn)在想一想，還是決定發(fā)出來，只是出于一個(gè)職業(yè)的責(zé)任感和我簡(jiǎn)單的人生使命——哪怕只是幫助了一個(gè)人也是我的榮耀，只要真的幫助。

　　這個(gè)主題來源于無意中與做醫(yī)生表妹的對(duì)話，她說，最近這兩年，甲狀腺病人越來越多，這個(gè)病人多很大程度上是到了醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，也就是說，大多數(shù)中國(guó)人可能沒有意識(shí)到這個(gè)病，或者沒有把重點(diǎn)放到它上面。

　　第一個(gè)問題：甲狀腺是干什么的（回補(bǔ)初中生理衛(wèi)生內(nèi)容）。甲狀腺功能包括：

　　1.控制使用能量的速度；（注釋：對(duì)于身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能有影響）

　　2.制造蛋白質(zhì)；（注釋：所以與身材體型、減重都有關(guān)系）

　　3.調(diào)節(jié)身體對(duì)其他荷爾蒙的敏感性。

　　4.甲狀腺也生產(chǎn)降鈣素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。（注釋：與結(jié)石和骨骼生長(zhǎng)有關(guān)）。

　　所以甲狀腺的供能還是很強(qiáng)大的。

　　第二個(gè)問題：甲狀腺會(huì)出現(xiàn)什么問題？

　　很明顯，甲狀腺疾病就是其用來發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的分泌出現(xiàn)問題，所以甲狀腺疾病是多種原因造成的：甲狀腺功能增強(qiáng)、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，所導(dǎo)致的一種常見內(nèi)分泌疾病，主要包括：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（俗稱甲亢）、甲狀腺功能減退（俗稱甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。

　　甲狀腺供能減退大家都知道通過典的攝取來治療。但現(xiàn)在我們恐怕要擔(dān)心的是甲狀腺功能亢進(jìn)的問題，所謂補(bǔ)多了，也就過了。

　　第三個(gè)問題：甲狀腺功能亢進(jìn)帶來什么問題？

　　在我掌握的近1年的醫(yī)學(xué)和體能研究與學(xué)術(shù)資料庫(kù)中，調(diào)取了相關(guān)甲狀腺（甲亢）的危害，僅列舉2016年的兩個(gè)例子：

　　甲亢有可能增加?jì)D女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的婦女，隨著時(shí)間推移有增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)；該研究人員還發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。作者M(jìn)etteS?gaard博士表示：“研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)提高甲亢婦女乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)以及我們進(jìn)一步了解這種潛在風(fēng)險(xiǎn)的重要性。”（2016年2月11日，EuropeanJournalofEndocrinology）。

　　甲亢將可能帶來偏頭痛，或者說偏頭痛治不好，可以考慮一下是否是甲狀腺惹的禍；另一個(gè)角度表明偏頭痛的患者可能患有甲狀腺相關(guān)疾病?？茖W(xué)家們沒有從直接的病理分析獲得因果關(guān)系，但是從數(shù)據(jù)角度表明，這兩者存在強(qiáng)烈的相關(guān)關(guān)系?？茖W(xué)家們調(diào)查的數(shù)據(jù)涵蓋了9400多人，跟蹤了近20年的時(shí)間。（2016.9，TheJournalofHeadandFacePain）。

　　第四個(gè)問題：甲狀腺病人為何突飛猛進(jìn)？

　　如果有什么可以和房?jī)r(jià)增長(zhǎng)相提并論的，那應(yīng)該就是甲狀腺病人的數(shù)量。根據(jù)2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)進(jìn)行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》顯示，我國(guó)甲亢患病率為1.3%，甲減患病率為6.5%。但該數(shù)據(jù)被很多醫(yī)院質(zhì)疑，在許多醫(yī)院數(shù)據(jù)角度看，人群中可觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為4%～7%,彩超甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)19%～38%，根據(jù)疾病預(yù)防中心的估計(jì)，我國(guó)甲狀腺異常的患者大約有2億人，這個(gè)數(shù)據(jù)是2013年的。最新的甲狀腺會(huì)議上，一線專家估計(jì)的數(shù)量是：

　　我國(guó)有甲狀腺疾病患者3億人，這些人中，只有5%知道自己患病并去醫(yī)院檢查治療。

　　如此突飛猛進(jìn)的甲狀腺患者數(shù)量，原因何在？

　　1967年，我國(guó)進(jìn)行食鹽加碘的國(guó)家計(jì)劃，但當(dāng)時(shí)將通常使用的碘化鉀變成了碘酸鉀，碘酸鉀在實(shí)驗(yàn)室被證明比碘化鉀在滿足一定劑量情況下有“健康影響”。事實(shí)上，無論是前者還是后者，大量食用都會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生一定“影響”。但這點(diǎn)是否應(yīng)該成為現(xiàn)在流行的“加碘鹽政策為甲狀腺病人增加負(fù)責(zé)”那？恐怕還需要討論。我們做一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算：

　　根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，正常成人每日碘攝入量為150—300微克（歐盟和美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)要多一些）。我國(guó)碘鹽根據(jù)標(biāo)稱計(jì)算，大約平均含碘量為30毫克/千克。如果每人每日攝入鹽5—10克，每日攝碘量約為150—300微克，也就是說當(dāng)初制定的含碘量應(yīng)該是對(duì)照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立的。

　　但我認(rèn)為該標(biāo)準(zhǔn)沒有考慮兩種情況：

　　第一，我國(guó)普遍攝入食鹽量過多，這就導(dǎo)致攝入碘量增加；

　　第二，沒有考慮其他食物來源帶來的碘攝取。

　　2009年衛(wèi)生部門決定下調(diào)食鹽含碘量。

　　值得注意的是，該措施并沒有阻滯中國(guó)甲狀腺病人數(shù)量高速增加的趨勢(shì)，嬰幼兒發(fā)病率也沒有降低的趨勢(shì)。

　　但另外一個(gè)事實(shí)是，對(duì)于高碘區(qū)域的城市，確實(shí)甲狀腺病人增加趨勢(shì)明顯。

　　可以統(tǒng)一的是：攝入過量的碘會(huì)擾亂甲狀腺的正常功能，既可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，也可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。孕婦過多攝入碘可導(dǎo)致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺機(jī)能減退。無論是兒童還是成人，甲狀腺功能減退的發(fā)病率隨碘攝入量的增加而顯著增高。還有研究表明，碘缺乏地區(qū)居民補(bǔ)碘后，一段時(shí)期內(nèi)易導(dǎo)致血清中促甲狀腺激素(TSH)的升高。目前多數(shù)報(bào)道顯示，碘過量會(huì)增加自身免疫性甲狀腺疾病患病率。

　　即便這個(gè)因素有影響，我想還要考慮另外兩個(gè)因素：

　　第一個(gè)因素來自于個(gè)體的生活方式和情緒壓力，2015年同樣在歐洲醫(yī)學(xué)會(huì)刊上，研究證實(shí)甲狀腺供能會(huì)受到人體的行為習(xí)慣和情緒刺激影響，該研究包括了800多名志愿者和2年的研究。有57%的甲狀腺影響結(jié)果，其中有2/3是甲狀腺亢進(jìn)。

　　第二個(gè)因素是甲狀腺檢查，當(dāng)前依靠彩超可以較好的確定甲狀腺疾病，但由于甲狀腺通過分泌影響其他器官和代謝，所以甲狀腺疾病都表象的反映到其他身體疾病上，然后治療也會(huì)通常按照這些疾病治療，只有不到23%的人會(huì)最終進(jìn)入到甲狀腺治療中。這也是一個(gè)原因。

　　飛揚(yáng)寫這篇文章的原因是5點(diǎn)：

　　1.加碘鹽要慎重，當(dāng)前絕大多數(shù)人碘的攝取已經(jīng)足夠；

　　2.過量食用碘帶來很多問題；

　　3.甲狀腺疾病絕大多數(shù)導(dǎo)致其他身體疾病，如果這些疾病不能消退，可以考慮是不是甲狀腺有問題；

　　4.單純說中國(guó)加碘鹽導(dǎo)致甲狀腺病人如房?jī)r(jià)般上升一定程度是片面的。

　　5.人體的所有腺體都要特別重視，本質(zhì)上它們?cè)陲w揚(yáng)的體系里是“系統(tǒng)性”的，它的調(diào)整也需要系統(tǒng)的調(diào)整，