1.醫(yī)院體檢時,醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。這個甲狀腺結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫嗎?答:查體發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),不一定是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,還有可能是甲狀腺(囊)腺瘤、高功能腺瘤,甚至是甲狀腺癌。需要根據(jù)查體的手感、彩超的描述和穿刺細(xì)胞學(xué)來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。
2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會引起哪些癥狀?是否都伴有甲亢?
答:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的癥狀取決于結(jié)節(jié)的大小及位置。當(dāng)結(jié)節(jié)較大時可引起一些壓迫癥狀,如喘憋感,或吞咽的梗阻感。當(dāng)結(jié)節(jié)突出于甲狀腺的表面時,可影響外觀。大多數(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不伴有甲亢,是否伴有通過檢查甲狀腺功能即可鑒別。
3.為什么甲狀腺疾病患者都需要做超聲檢查和甲狀腺功能?
答:超聲檢查和甲狀腺功能是甲狀腺疾病患者的首選檢查。通俗的講超聲檢查配合體檢基本能確定患者是否需要手術(shù);而甲狀腺功能檢查則決定了患者是否需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。
4.什么樣的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需要手術(shù)治療?
答:胸骨后甲狀腺腫;結(jié)節(jié)較大有壓迫癥狀;結(jié)節(jié)影響外觀和生活的;合并甲狀腺功能亢進(jìn);懷疑惡性者。所以只有少部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者需要手術(shù),大多數(shù)患者只需要觀察即可。
5.手術(shù)方式治療效果如何?結(jié)節(jié)能復(fù)發(fā)嗎?
答:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)方式很多,并不統(tǒng)一。包括結(jié)節(jié)的摘除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、近全切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者還是容易長出新的結(jié)節(jié),所以留下越多的甲狀腺,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率越大。所以我們目前傾向于把握好手術(shù)指證,要么不做手術(shù),要么就基本上以腺葉近全、全切除為主要手術(shù)方式。但這樣帶來的后果可能是術(shù)后需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。但服藥和再次手術(shù)相比,還是選擇服藥吧。
6.腔鏡甲狀腺手術(shù)是什么?治療效果如何?
答:腔鏡甲狀腺手術(shù)是將手術(shù)切口移到不顯眼的地方,例如腋窩、乳暈等部位,有美容的效果。腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)相比只是手術(shù)切口部位的不同,其他手術(shù)范圍、效果等完全一樣。
7.手術(shù)后需要服用什么藥物?服藥方案如何確定?
答:手術(shù)后一般需要補(bǔ)充甲狀腺激素,目前常用的是左旋甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂),具體的服藥劑量需要根據(jù)手術(shù)切除甲狀腺的多少來確定,術(shù)后1個月左右復(fù)查甲狀腺功能來進(jìn)一步調(diào)整藥物的用量。
8.為什么有的病人會在術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞?出現(xiàn)以后怎么辦?
答:甲狀腺手術(shù)中需要保護(hù)喉返神經(jīng)。而喉返神經(jīng)是控制我們聲帶振動的,如果喉返神經(jīng)損傷,就會引起聲音的嘶啞。神經(jīng)損傷分為一過性的和永久性的。例如神經(jīng)牽拉、壓迫是一過性損傷,而神經(jīng)離斷、結(jié)扎則是永久性損傷。一旦出現(xiàn)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,并進(jìn)行一下發(fā)音訓(xùn)練。一過性損傷一般術(shù)后一個月至三個月可恢復(fù),而永久性損傷則要靠對側(cè)的神經(jīng)代償才能發(fā)音了,一般需要半年左右的時間。
9.為什么有的病人在術(shù)后短期內(nèi)做甲狀腺B超時發(fā)現(xiàn)還有結(jié)節(jié)?
答:現(xiàn)在的超聲檢查的靈敏度非常高,幾個mm的結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)。而這么小的結(jié)節(jié)在手術(shù)過程中是無法捫及的,如果沒有選擇甲狀腺腺葉的(近)全切除就有可能殘留一些較小的結(jié)節(jié)。但只要不懷疑為惡性的結(jié)節(jié),就暫觀察即可。
10.初診一般做哪些檢查?是否就診當(dāng)天就做?當(dāng)天可以取到結(jié)果嗎?答:一般需要做甲狀腺功能和甲狀腺彩超。如早點(diǎn)兒來醫(yī)院的話,當(dāng)天就可以取到結(jié)果了。如不需要進(jìn)一步檢查可話,當(dāng)天醫(yī)生就會給出下一步的治療意見了。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥15