甲狀腺位于身體的什么部位?它有什么作用?甲亢到底是一種什么樣的疾?。考卓河心男┡R床表現(xiàn)?本文將為您一一解答。
甲狀腺解剖
甲狀腺呈“H”形,分為左、右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連,有時(shí)自峽部伸出一個(gè)錐狀葉。
甲狀腺兩個(gè)側(cè)葉如“鎖喉狀”以懸韌帶懸吊于甲狀軟骨至第6氣管軟骨環(huán)的前外側(cè)。峽部多位于第2~4氣管軟骨環(huán)前方。
正常情況下頸部是看不見(jiàn)、摸不到甲狀腺的。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,是唯一在細(xì)胞外儲(chǔ)存其產(chǎn)物的內(nèi)分泌腺。
甲狀腺素是維持正常人體發(fā)育所必須的物質(zhì)。借助甲狀腺素調(diào)節(jié)全身各組織器官的代謝活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育。
正常甲狀腺激素分泌調(diào)控圖
甲狀腺功能診斷中常用的檢驗(yàn)指標(biāo)
反映甲狀腺功能的指標(biāo):
TSH、TT3/TT4、FT3/FT4
反映甲狀腺免疫異常的指標(biāo):
TRAb、TPOAb、TgAb
其他:
Tg、降鈣素
甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)的應(yīng)用
甲亢是一種什么樣的疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢,俗稱大脖子病。有人還有眼球突出,故也稱突眼性甲亢或毒性甲狀腺腫。老百姓通常所說(shuō)的甲亢指的是原發(fā)性甲亢。
甲亢是一種難治性疾病。女性多發(fā),發(fā)病年齡在20-40歲。
由于體內(nèi)甲狀腺激素增加,表現(xiàn)為一些高功能代謝的癥狀和甲狀腺?gòu)浡[大。
臨床上分為原發(fā)性、繼發(fā)性、高功能腺瘤三類。
原發(fā)性甲亢的病因尚不清楚。目前多數(shù)認(rèn)為:它是一種自身免疫性疾病。95%甲亢患者血液中有幾種刺激甲狀腺的自身抗體,其作用緩慢而持久,能刺激甲狀腺分泌大量T3和T4。
甲亢的臨床表現(xiàn)
1
甲狀腺
2
精神和植物神經(jīng)
交感神經(jīng)的過(guò)度興奮,原發(fā)性甲亢更為明顯。
情緒:多言,激動(dòng),急躁,失眠。有時(shí)躁狂多慮,似精神分裂癥。
雙手:細(xì)而速的顫動(dòng),有時(shí)足和舌尖也有顫動(dòng)。
皮膚:出汗,熱。這是血管舒縮功能異常興奮的結(jié)果。
3
眼睛
典型的是雙眼球突出,眼裂增寬和瞳孔散大。有時(shí)上下眼瞼閉合困難,甚至不能蓋住角膜。
其他不常出現(xiàn)的眼征:眼睛向下看時(shí),上眼瞼不隨眼球下閉,在角膜上方露出鞏膜一條;凝視時(shí)極少瞬眼;兩眼集合能力極差。
突眼的嚴(yán)重程度與甲亢的嚴(yán)重程度并無(wú)關(guān)系。
4
循環(huán)系統(tǒng)
心率加速:
每分鐘達(dá)100次以上,睡眠時(shí)也是這樣。
心悸,胸部不適:
有時(shí)出現(xiàn)心律失常、而以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。
脈壓差增大:
收縮壓和舒張壓的相差增大。
5
基礎(chǔ)代謝
食欲亢進(jìn),但體重減輕、消瘦
內(nèi)分泌紊亂停經(jīng),陽(yáng)萎
腸蠕動(dòng)增加—腹瀉
鉀代謝障礙—周期性肌麻痹
自身免疫疾病—局限性脛前粘液水腫
甲狀腺的診斷
誤診:早期或輕度病例,由于心跳、多汗等易誤診為心血管系統(tǒng)神經(jīng)官能癥,但后者心率在睡眠時(shí)不加速,基礎(chǔ)代謝率正常。
血清中T3、T4的含量對(duì)診斷有肯定價(jià)值,尤其是T3更為敏感。
平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥291. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35