甲狀腺位于身體的什么部位？它有什么作用？甲亢到底是一種什么樣的疾病？甲亢有哪些臨床表現(xiàn)？本文將為您一一解答。

　　甲狀腺解剖

　　甲狀腺呈“H”形，分為左、右兩個側(cè)葉，中間以峽部相連，有時自峽部伸出一個錐狀葉。

　　甲狀腺兩個側(cè)葉如“鎖喉狀”以懸韌帶懸吊于甲狀軟骨至第6氣管軟骨環(huán)的前外側(cè)。峽部多位于第2～4氣管軟骨環(huán)前方。

　　正常情況下頸部是看不見、摸不到甲狀腺的。

　　甲狀腺激素的作用

　　甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，是唯一在細胞外儲存其產(chǎn)物的內(nèi)分泌腺。

　　甲狀腺素是維持正常人體發(fā)育所必須的物質(zhì)。借助甲狀腺素調(diào)節(jié)全身各組織器官的代謝活動及生長發(fā)育。

　　正常甲狀腺激素分泌調(diào)控圖

　　甲狀腺功能診斷中常用的檢驗指標

　　反映甲狀腺功能的指標：

　　TSH、TT3/TT4、FT3/FT4

　　反映甲狀腺免疫異常的指標：

　　TRAb、TPOAb、TgAb

　　其他：

　　Tg、降鈣素

　　甲狀腺功能檢測指標的應用

　　甲亢是一種什么樣的疾病

　　甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，俗稱大脖子病。有人還有眼球突出，故也稱突眼性甲亢或毒性甲狀腺腫。老百姓通常所說的甲亢指的是原發(fā)性甲亢。

　　甲亢是一種難治性疾病。女性多發(fā)，發(fā)病年齡在20-40歲。

　　由于體內(nèi)甲狀腺激素增加，表現(xiàn)為一些高功能代謝的癥狀和甲狀腺彌漫腫大。

　　臨床上分為原發(fā)性、繼發(fā)性、高功能腺瘤三類。

　　原發(fā)性甲亢的病因尚不清楚。目前多數(shù)認為：它是一種自身免疫性疾病。95%甲亢患者血液中有幾種刺激甲狀腺的自身抗體，其作用緩慢而持久，能刺激甲狀腺分泌大量T3和T4。

　　甲亢的臨床表現(xiàn)

　　1

　　甲狀腺

　　2

　　精神和植物神經(jīng)

　　交感神經(jīng)的過度興奮,原發(fā)性甲亢更為明顯。

　　情緒：多言，激動，急躁，失眠。有時躁狂多慮，似精神分裂癥。

　　雙手：細而速的顫動，有時足和舌尖也有顫動。

　　皮膚：出汗，熱。這是血管舒縮功能異常興奮的結(jié)果。

　　3

　　眼睛

　　典型的是雙眼球突出，眼裂增寬和瞳孔散大。有時上下眼瞼閉合困難，甚至不能蓋住角膜。

　　其他不常出現(xiàn)的眼征：眼睛向下看時，上眼瞼不隨眼球下閉，在角膜上方露出鞏膜一條;凝視時極少瞬眼；兩眼集合能力極差。

　　突眼的嚴重程度與甲亢的嚴重程度并無關系。

　　4

　　循環(huán)系統(tǒng)

　　心率加速：

　　每分鐘達100次以上，睡眠時也是這樣。

　　心悸，胸部不適：

　　有時出現(xiàn)心律失常、而以心房顫動最常見。

　　脈壓差增大：

　　收縮壓和舒張壓的相差增大。

　　5

　　基礎代謝

　　食欲亢進，但體重減輕、消瘦

　　內(nèi)分泌紊亂停經(jīng)，陽萎

　　腸蠕動增加—腹瀉

　　鉀代謝障礙—周期性肌麻痹

　　自身免疫疾病—局限性脛前粘液水腫

　　甲狀腺的診斷

　　誤診：早期或輕度病例，由于心跳、多汗等易誤診為心血管系統(tǒng)神經(jīng)官能癥，但后者心率在睡眠時不加速，基礎代謝率正常。

　　血清中T3、T4的含量對診斷有肯定價值，尤其是T3更為敏感。