最近“甲狀腺君”上了各大醫(yī)學(xué)報(bào)刊or媒體的頭條，走進(jìn)了公眾的視野。患有甲狀腺疾病的人群也有所增多。關(guān)于它你了解的多么？甲狀腺結(jié)節(jié)是否要手術(shù)？甲狀腺癌癥有治愈的機(jī)會(huì)么？這些問題通通為你解答~
一種“善良”的腫瘤：甲狀腺癌
甲狀腺癌是甲狀腺組織中的惡性結(jié)節(jié)，也是近年來發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一。女性發(fā)病率是男性的3倍以上。根據(jù)《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》的橫斷面研究結(jié)果顯示，我國甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為18.6%,其中惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌占5-10%。
甲狀腺癌按照病理分類可分為四種。乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中，乳頭狀癌最為常見，多見于35歲左右的人群。這種類型的甲狀腺癌絕大多數(shù)預(yù)后很好，有的病例在診斷治療后30-40年依舊健康。如早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，很多病人可以無瘤生存。因此，有人稱甲狀腺癌是“良性腺瘤屬性”。
哪幾種人應(yīng)該警惕甲狀腺癌？
有以下特點(diǎn)的人群，如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)予以重視，甲狀腺癌的發(fā)病幾率較高：
1、頭頸部有放射線暴露史。
2、甲狀腺癌家族史。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)較大。
4、表面不平，與周圍組織粘連。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)活動(dòng)程度差、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或有聲音改變。
因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療是甲狀腺癌成功救治的關(guān)鍵。定期自查和查體是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的好方法。大家可以在日常照鏡子時(shí)做吞咽的動(dòng)作，如發(fā)現(xiàn)隨吞咽突出頸部的腫塊，尤其是增長迅速的無痛頸部腫塊，伴隨聲音嘶啞或吞咽困難，或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)去門診就診，排除甲狀腺癌的可能。
懷疑甲狀腺癌應(yīng)該做哪些檢查
在甲狀腺癌的各項(xiàng)檢查中，頸部超聲是有效診斷甲狀腺癌性價(jià)比最高的醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生的確診率可以達(dá)到80%-90%。除頸部超聲外，醫(yī)生還可以采取其他方式尋找蛛絲馬跡。
頸部超聲：低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、鈣化特征為細(xì)點(diǎn)狀排列或粗點(diǎn)狀成團(tuán)表現(xiàn)時(shí)，惡性機(jī)會(huì)多。超聲在乳頭狀癌可作為術(shù)后一線隨查，適用于血清Tg檢測(cè)不出來，131I全身掃描顯示陰性、頸部有復(fù)發(fā)病灶的患者。
細(xì)針穿刺病理檢查：細(xì)針穿刺（或超聲引導(dǎo)下）病理檢查是明確診斷重要和安全的手段，對(duì)乳頭狀甲狀腺癌敏感性和特異性近于100%。
甲狀腺掃描（核素顯像）：“熱”結(jié)節(jié)幾乎均是良性腫瘤；“溫”結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，也可能是惡性；“冷”結(jié)節(jié)惡性幾率相對(duì)較多，但不都是惡性。其中12%-15%“冷”結(jié)節(jié)為甲狀腺癌。
甲狀腺癌的治療
甲狀腺癌的治療是在外科、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌等多科協(xié)作的基礎(chǔ)上展開的。對(duì)于臨床上尚未確診的病例以醫(yī)學(xué)觀察為主，對(duì)高度懷疑或組織學(xué)確診的患者，手術(shù)是主要治療方法。
臨床醫(yī)生提示：甲狀腺癌的發(fā)生率近年的確有增加趨勢(shì)，甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,但甲狀腺癌的發(fā)生率很低。甲狀腺癌中乳頭狀癌占絕大多數(shù)，如診斷及時(shí),處理適當(dāng),預(yù)后很好，不必恐慌。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥25清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46育陰潛陽，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價(jià)： ￥1601. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥35
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